华图教育医疗交流群 483787075 医疗课程网课》
2017年执业医师笔试题及答案——题库2
A1题型
每一道考试题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择1个很佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.在静息情况下，细胞膜通透性很大的离子是
A.Na+
B.K+
C.Cl+
D.Ca+
E.Mg2+
2.细胞外液中主要的阳离子是
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+
3.能直接刺激甲状腺腺体生成和甲状腺激素分泌的物质是
A.TRH
B.TSH
C.CRH
D.T3和T4
E.ACTH
4.大量失血时，可出现的反应是
A.脑和心脏的血管收缩
B.循环血液中儿茶酚胺减少
C.外周阻力降低
D.外周阻力增加
E.肾脏排出Na+增多
5.肺总容量等于
A.潮气量+肺活量
B.潮气量+功能残气量
C.残气量+补吸气量
D.残气量+肺活量
E.残气量+功能残气量
6.胸膜腔内压等于
A.大气压-跨气道压
B.大气压+跨肺压
C.大气压+跨胸壁压
D.大气压-肺弹性回缩压
E.大气压+肺弹性回缩压
7.引起抗利尿激素分泌很敏感的因素是
A.循环血量减少
B.血浆晶体渗透压增高
C.血浆胶体渗透压增高
D.动脉血压降低
E.疼痛刺激
8.形成血浆胶体渗透压的主要物质是
A.NaCl
B.白蛋白
C.球蛋白
D.纤维蛋白
E.血红蛋白
9.下列属于等张溶液的是
A.0.9%NaCl
B.0.9%葡萄糖
C.1.9%尿素
D.5%NaCl
E.10%葡萄糖
10.在心动周期中，心室内压力上升很快的阶段是
A.等容收缩期
B.快速射血期
C.缓慢射血期
D.等容舒张期
E.快速充盈期
11.正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于
A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶
B.黏液-碳酸氢盐屏障的作用
C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
12.可促进醛固酮分泌增多的因素是
A.血糖浓度增高
B.血Ca2+浓度降低
C.血K+浓度增高
D.循环血量增多
E.血Na+浓度增高
13.丘脑非特异性投射系统
A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系
B.投射至皮层，产生特定感觉
C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性
D.被切断时，动物保持清醒状态
E.受刺激时，动物处于昏迷状态
14.胆汁中很重要的有机成分是
A.胆色素
B.胆汁酸
C.胆固醇
D.磷脂
E.粘蛋白
15.由于存在食物的特殊动力学效应，在给患者配食时应注意
A.增加蛋白质的摄入量
B.调整各种营养成分的摄入比例
C.适当增加能量摄入总量
D.适当减少能量摄入总量
E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应
16.下列有关RNA的叙述错误的是
A.主要有mRNA、tRNA、rRNA三类
B.胞质中只有mRNA和tRNA
C.tRNA是细胞内分子量很小的一种RNA
D.rRNA可与蛋白质结合
E.RNA并不全是单链结构
17.下列有关tRNA的叙述，正确的是
A.为线状单链结果，5’端有多聚腺苷酸帽子结构
B.可作为蛋白质合成的模版
C.链的局部不可形成双链结构
D.3’末端特殊与mRNA的稳定无关
E.三个相连核苷酸组成一个反密码子
18.下列有关酶的叙述，正确的是
A.生物体内的无机催化剂
B.催化活性都需要特异的辅酶
C.对底物都有绝对的专一性
D.能显著地减低反应活化能
E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控
19.下列属于营养必须脂肪酸的是
A.软脂酸
B.亚麻酸
C.硬脂酸
D.油酸
E.十二碳脂肪酸
20.胆固醇不能转变成
A.维生素D3
B.雄激素
C.雌激素
D.醛固酮
E.胆色素
21.人体内合成尿素的主要脏器是
A.脑
B.肌肉组织
C.肾
D.肝
E.心脏
22.嘌呤碱在体内分解的终产物是
A.次黄嘌呤
B.黄嘌呤
C.别嘌呤醇
D.氨、CO2和有机酸
E.尿酸
23.RNA指导的DNA合成称为
A.复制
B.转录
C.逆转录
D.翻译
E.整合
24.限制性内切酶的性质是
A.核酸特异的内切酶
B.DNA特异的内切酶
C.DNA序列特异的内切酶
D.RNA特异的内切酶
E.RNA序列特异的内切酶
25.镰刀状细胞贫血患者，其血红蛋白β链N端第6个氨基酸残基谷氨酸被下列哪种氨基酸所代替
A.缬氨酸
B.丙氨酸
C.丝氨酸
D.酪氨酸
E.色氨酸
26.辅酶和辅基的差别在于
A.辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物
B.辅酶与酶供价结合，辅基则不是
C.经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能
D.辅酶参与酶反应，辅基则不参与
E.辅酶含有维生素成分，辅基则不含
27.下列有关乳酸循环的描述，错误的是
A.可防止乳酸在体内堆积
B.很终从尿中排出乳酸
C.使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖
D.可防止酸中毒
E.使能源物质避免损失
28.通常，生物氧化是指生物体内
A.脱氢反应
B.营养物氧化呈H2O和CO2的过程
C.加氧反应
D.与氧分子结合的反应
E.释放出电子的反应
29.维系蛋白质分子一级结构的化学键是
A.离子键
B.肽键
C.二硫键
D.氢键
E.疏水键
30.DNA碱基组成的规律是
A.[A]=[C];[T]=[G]
B.[A]+[T]=[C]+[G]
C.[A]=[T];[C]=[G]
D.([A]+[T])/([T]=[G])=1
E.[A]=[G];[T]=[C]
31.Km值是指反应速度为1/2Vmax时的
A.酶浓度
B.底物浓度
C.抑制剂浓度
D.激活剂浓度
E.产物浓度
32.脂肪酸合成的原料乙酰辅酶A从线粒体转移至细胞液的途径是
A.三羧酸循环
B.乳酸循环
C.糖醛酸循环
D.柠檬酸-丙酮酸循环
E.丙氨酸-葡萄糖循环
33.下列含有核黄素的辅酶是
A.FMN
B.CoASH
C.NAD+
D.NADP+
E.CoQ
34.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是
A.天冬氨酸
B.色氨酸
C.酪氨酸
D.脯氨酸
E.甲硫氨酸
35.DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位叫做
A.外显子
B.增强子
C.密码子
D.终止子
E.启动子
36.tRNA分子上3’端序列的功能是
A.辨认mRNA上的密码子
B.剪接修饰作用
C.辨认与核糖体结合的组分
D.提供-OH基与氨基酸结核
E.提供-OH与糖类结合
37.限制性内切酶的作用是
A.特异性切开单链DNA
B.特异性切开双链DNA
C.连接断开的单链DNA
D.切开变性的DNA
E.切开错配的DNA
38.在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是
A.丙酮酸羧化酶
B.磷酸甘油酸激酶
C.果糖二磷酸酶
D.丙酮酸激酶
E.葡萄糖激酶
39.纤维素性血栓主要发生在
A.下肢深静脉
B.左心耳
C.微循环
D.心室壁瘤内
E.门静脉
40.结核性肉芽肿的特征性细胞成分为
A.上皮样细胞和朗格汉斯细胞
B.淋巴细胞和浆细胞
C.朗格汉斯巨细胞和异物细胞
D.中性粒细胞和单核细胞
E.嗜酸性粒细胞和肥大细胞
41.假(伪)膜性炎症的渗出物主要为
A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织
B.纤维素、中性粒细胞和坏死组织
C.纤维素、浆细胞和中性粒细胞
D.淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞
E.黏液、中性粒细胞和浆细胞
42.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是
A.血管容积减少，相对血容量增多
B.颈动脉窦受到牵拉刺激
C.颈动脉体受到牵拉刺激
D.颈动脉窦内压力降低
E.颈动脉体内压力降低
43.高血压时的肾脏病理变化表现为
A.颗粒性固缩肾
B.肾脏单发性贫血性梗死
C.肾动脉动脉瘤形成
D.肾的多发性大瘢痕形成
E.肾脏淤血
44.下列有关风湿热的描述，哪项是错误的
A.属于变态反应性疾病
B.与溶血性链球菌感染有关
C.心脏病的后果很为严重
D.可累及全身结缔组织
E.风湿性关节炎常导致关节畸形
45.慢性支气管炎典型病变中没有
A.黏膜上皮鳞状化生
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管有大量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎性细胞浸润
E.支气管软骨变性、萎缩
46.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下
A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
E.5mm
47.流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在
A.大脑皮层
B.丘脑及基底节
C.硬脑膜
D.蛛网膜下腔
E.脑室内
48.流行性乙型脑炎病变很轻微的部位是
A.脑桥
B.脊髓
C.基底节
D.丘脑
E.延髓
49.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是
A.毛细血管内皮细胞
B.肌纤维母细胞
C.炎细胞
D.成纤维细胞
E.胶原纤维
50.急性炎症时，组织变红的主要原因是
A.组织间隙水肿
B.炎症灶内炎症细胞浸润
C.炎症灶内血栓形成
D.肉芽组织增生
E.血管扩张，血流加快
51.区别癌与肉瘤的主要依据是
A.浸润性生长、无包膜
B.异型性明显，有核分裂象
C.通过血行转移
D.组织来源
E.肿瘤体积巨大
52.结核结节中很具有诊断意义的细胞成分是
A.朗格汉斯细胞和淋巴细胞
B.朗格汉斯巨细胞和上皮样细胞
C.淋巴细胞和上皮样细胞
D.上皮样细胞和异物巨细胞
E.异物巨细胞和成纤维细胞
53.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为
A.T细胞
B.B细胞
C.NK细胞
D.巨噬细胞
E.中性粒细胞
54.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的特点是
A.可用于各型高血压，有反射性心率加快
B.对肾脏无保护作用
C.可防治高血压患者心肌细胞肥大
D.长期用药易引起电解质紊乱
E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用
55.奎诺酮类药物的抗菌作用机制是
A.抑制70S始动复合物的形成，抑制蛋白质合成
B.抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA合成
C.竞争二氢叶酸合成酶，使敏感的二氢叶酸合成受阻
D.抑制二氢叶酸还原酶，影响核酸合成
E.抑制细菌细胞壁粘肽合成酶，阻碍细胞壁粘肽合成
56.帕金森病患者出现症状是由于
A.前庭小脑神经元病变所致
B.红核神经元病变所致
C.纹状体神经元病变所致
D.多巴胺神经递质系统功能受损
E.乙酰胆碱递质系统功能受损
57.解热镇痛药的解热作用机制是
A.抑制中枢PG合成
B.抑制外周PG合成
C.抑制中枢PG降解
D.抑制外周PG降解
E.增加中枢PG释放
58.容易见到角化珠的癌可以确定为
A.分化好的鳞癌
B.分化好的腺癌
C.移行细胞癌
D.分化差的鳞癌
E.分化差的腺癌
59.渗出液与漏出液的主要差异在于
A.液体量的多少不同
B.蛋白含量多少不同
C.发生的部位不同
D.发生的年龄不同
E.发生时间不同
60.血液循环中出现的不溶于血液的异常物质随血流运行发生远处血管阻塞的过程称为
A.血栓
B.血栓形成
C.栓塞
D.梗死
E.血栓转移
61.再生能力强的细胞是
A.神经细胞
B.鳞状上皮
C.平滑肌细胞
D.心肌细胞
E.软骨细胞
62.细菌经紫外线照射会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为
A.DNA损伤
B.DNA修复
C.DNA表达
D.诱导
E.阻遏
63.动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是
A.平滑肌细胞
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.泡沫细胞
E.T淋巴细胞
64.引起肺气肿的重要原因是
A.吸烟
B.空气污染
C.小气道感染
D.肺尘埃沉着病
E.慢性阻塞性支气管肺炎
65.慢性胃溃疡很常见的并发症是
A.出血
B.穿孔
C.梗阻
D.癌变
E.粘连
66.慢性肾盂肾炎的病变特点是
A.单发性肾脓肿
B.不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症
C.以肾间质和肾盂为主的慢性化脓性肾炎
D.以肾盂为主的慢性化脓性炎症
E.以肾间质和肾盂为主的非化脓性炎症
67.子宫颈癌的癌前病变是
A.宫颈息肉
B.腺体潴留性囊肿
C.宫颈上皮鳞状化生
D.宫颈上皮异型增生
E.宫颈肥厚
68.下列不属于性传播疾病的是
A.尖锐湿疣
B.淋巴
C.艾滋病
D.结核病
E.软下疳
69.用药的间隔时间主要取决于
A.药物与血浆蛋白的结合率
B.药物的吸收速度
C.药物的排泄速度
D.药物的消除速度
E.药物的分布速度
70.使用过量异丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为
A.升压
B.降压
C.血压不变
D.心率减慢
E.心率不变
71.治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D.扑米酮
E.氯硝西泮
72.强心苷治疗心房颤动的机制主要是
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
73.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
A.强心苷
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利
74.治疗脑水肿的药物是
A.甘露醇
B.螺内酯
C.氢氯噻嗪
D.氨苯蝶啶
E.呋塞米
75.氨苯蝶啶作用的特点是
A.产生低氯性碱中毒
B.具有抗醛固酮作用
C.产生高血糖反应
D.产生高钾血症
E.产生低钠血症
76根据作用机制分型，奥美拉唑是
A.黏膜保护药物
B.胃壁细胞质子泵抑制剂
C.胃泌素受体阻断药
D.H2受体阻断药
E.M胆碱受体阻断药
77.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是
A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症
B.能提高机体的防御功能
C.促进创口愈合
D.抑制病原体生长
E.直接杀灭病原体
78.对青霉素G很敏感的病原体是
A.立克次体
B.钩端螺旋体
C.衣原体
D.支原体
E.真菌
79.下列不属于氟喹诺酮药物的药理学特性是
A.抗菌谱广
B.口服吸收好
C.与其它抗菌药物无交叉耐药性
D.不良反应较多
E.体内分布较广
80.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是
A.细胞壁上肽聚糖
B.细胞壁上脂多糖
C.细胞质中核糖体
D.细胞膜上中介体
E.细胞染色体DNA
81.细菌细胞壁特有的成分是
A.肽聚糖
B.外膜
C.脂蛋白
D.脂多糖
E.类脂A
82.细菌个体的繁殖方式是
A.有性繁殖
B.菌丝断裂
C.细胞出芽
D.无性二分裂
E.核酸复制
83.与志贺病毒致病作用类似的病毒是
A.肉毒外毒素
B.大肠埃希菌内毒素
C.霍乱肠毒素
D.金葡菌外毒素
E.伤寒沙门菌内毒素
84以核酸为模版进行增殖的微生物是
A.细菌
B.衣原体
C.病毒
D.立克次体
E.真菌
85.常见的引起新生儿先天性急性的病毒是
A.风疹病毒
B.麻疹病毒
C.狂犬病病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.EB病毒
86.肺炎链球菌的主要致病因素是
A.C反应蛋白
B.自溶酶
C.荚膜
D.外毒素
E.内毒素
87.霍乱弧菌的致病因素，不包括
A.鞭毛
B.菌毛
C.荚膜
D.肠毒素
E.内毒素
88.下列情况中，排除无芽孢厌氧菌的依据是
A.机体多个部位的脓疡
B.血性分泌物，恶臭或有气体
C.分泌物直接涂片可见细菌
D.在普通肉汤培养基中呈表面生长
E.在血平板中长出小菌落
89.甲型流感病毒很容易发生变异的成分是
A.包膜脂类
B.神经氨酸酶和血凝素
C.衣壳蛋白
D.基质蛋白
E.核蛋白
90.动物新生期切除胸腺的后果是
A.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常
B.细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷
C.细胞和体液免疫功能均不受影响
D.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损
E.机体造血和免疫功能均有损害
A2题型
答题说明
每一道考试题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择1个很佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
91.冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是
A.全身血管收缩
B.心输出量减少
C.血管容量增加
D.血流速度加速
E.血量减少
92.女，60岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性很小的病变是
A.转移癌
B.淋巴结反应性增生
C.恶性淋巴瘤
D.淋巴结结核
E.转移性肉瘤
93.患儿男，12岁。急性发热，腰痛。查体：眼睑水肿，血压145/100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是
A.肾小球毛细血管血压升高
B.肾小球滤过膜面积增大
C.肾小球滤过膜通透性增大
D.肾小管重吸收的减少
E.肾小管排泄功能的下降
94.王某，5岁。偏食、瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医生建议纠正饮食习惯，并嘱增加蛋白质膳食，其主要原因是蛋白质在体内可
A.转变为糖，补充能量
B.转变成脂肪，维持能量平衡
C.直接氧化供能，维持能量平衡
D.补充多种氨基酸，维持互补作用，促进生长
E.执行多种特殊生理功能
95.患者男，51岁。近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是
A.糖代谢
B.脂代谢
C.嘌呤核苷酸代谢
D.嘧啶核苷酸代谢
E.氨基酸代谢
96.一老年患者，因颈部淋巴结肿大行活检术。镜下淋巴结结构破坏，见成团有角化珠形成的鳞状细胞团，很大的可能是
A.淋巴结结核
B.恶性淋巴瘤
C.慢性淋巴结炎
D.淋巴结转移性鳞癌
E.淋巴结真菌感染
97.现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA片段，结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异DNA片段很流行的方法是
A.化学合成
B.DNA合成仪合成
C.从外周血细胞大量制备
D.基因克隆
E.聚合酶链反应
98.患者男，60岁。近一周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为0.5mmol/L，诊断为通风，服用别嘌呤醇后缓解。下列选项中，能以尿酸为代谢终产物的物质是
A.嘧啶核苷酸
B.飘零核苷酸
C.葡萄糖
D.脂肪酸
E.丙氨酸
99.患者男，50岁。主诉右上腹隐痛2周，食欲缺乏并有呕吐。查体：T37.6℃，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是
A.血清总胆固醇与胆固醇酯
B.血清总胆红素与1分钟胆红素
C.血清清蛋白
D.血清碱性磷酸酶
E.血清淀粉酶
100.患儿男，2岁。腹膜后肿块5个月，直径3cm，病理诊断为恶性肿瘤。你认为很可能是下列哪一种肿瘤
A.错构瘤
B.神经鞘膜瘤
C.神经母细胞瘤
D.囊性畸胎瘤
E.平滑肌肉瘤
101.患者男，24岁。吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是
A.液化性坏死
B.固缩坏死
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
E.干酪样坏死
102.患者男，40岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛、左下肢麻木，呕吐，倒地死亡。该患者很可能的死因是
A.心肌梗死
B.脑出血
C.肺动脉栓塞
D.肺炎
E.脑动脉栓塞
103.患者男，50岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于
A.支气管黏膜化生
B.支气管黏膜肥大
C.支气管黏膜萎缩
D.支气管鳞状细胞癌
E.支气管腺癌
104.患者女，25.妊娠37岁，G1P0，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。很可能发生的是
A.血栓形成
B.空气栓塞
C.脂肪栓塞
D.心肌梗死
E.羊水栓塞
105.患者女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。近7天呕吐，呕吐物呈棕褐色，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，发燥不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L。在胃小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底部有一黄豆大贯穿口。肠腔内有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病例的病理诊断应该是
A.慢性胃溃疡
B.慢性胃溃疡合并出血
C.慢性胃溃疡合并出血、穿孔
D.慢性胃溃疡合并出现、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎
E.溃疡胃癌合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎
106.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为
A.二者均可使心率减慢
B.在心室压力改变方面可相互拮抗
C.二者均可是心室容积缩小
D.二者均可使心肌收缩减弱
E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用
107.高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列很合适治疗药物是
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
108.患者女，22岁。在一次车祸中头部严重受伤，颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药，下列不宜选用的药物是
A.呋塞米
B.甘露醇
C.螺内酯
D.布美他尼
E.依他尼酸
109.患者女，32岁。发热、腰痛、尿急、尿频1个月，近3全身关节酸痛，尿频、尿急加重。查体：体温39.5℃，白细胞13×109/L中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应
A.青霉素
B.红霉素
C.灰黄霉素
D.头孢曲松
E.林可霉素
110.标本涂片镜鉴可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝;将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子，此微生物可能是
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.白色假丝酵母菌(白色念珠菌)
D.放线菌
E.毛癣菌
A3/A4题型
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择1个很佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(111~112题共用题干)
某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心、呕吐外，少数人有畏寒、发热(37.5~40℃)、乏力、脱水等表现，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。
111.患者共同的食物很有可能的是
A.肉类食物
B.海产品
C.凉拌菜
D.罐头食品
E.米饭
112.调查处理过程中，首先应
A.将患者的排泄物送检
B.迅速向防疫站报告，并查封可疑食物
C.了解中度的原因和污染源
D.对剩余的可疑食物进行消毒或销毁
E.检查该宾馆食堂的卫生状况、操作流程等
(113~114题共用题干)
某小学，6月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干，4小时后部分学生表现为头痛、恶心、食欲减退，继而出现呕吐、腹泻、腹痛。个别有发热，体温38~40℃。
113.引起学生食物中毒的可能病原体是
A.沙门菌
B.副溶血性弧菌
C.葡萄球菌肠毒素
D.变形杆菌
E.黄曲霉毒素
114.引起学生食物中毒的可能食物是
A.火腿汉堡包
B.粥
C.煮鸡蛋
D.炒空心菜
E.萝卜干
(115~117题共用题干)
患者男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓。查体：血压80/40mmHg，心率134次/分。面色苍白、四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
115.该患者血压低的原因是
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒张期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克
116.对指导治疗很有帮助的辅助检查是
A.心电图和血压监测
B.心肌酶谱监测
C.漂浮导管血流动力学监测
D.超声心动图
E.胸部X线片
117.很有助于纠正低血压的治疗措施是
A.毛花苷C强心
B.多巴胺升压
C.尿激酶溶栓
D.主动脉内球囊反搏泵
E.直接PTCA术
(118~121题共用题干)
患者男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。
118.该患者考虑的诊断是
A.主动脉夹层分离
B.自发性气胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死
119.此时很有助于诊断的辅助检查是
A.超声心动图
B.胸部X线
C.心电图
D.心肌酶谱
E.CT
120.很关键的治疗方法是
A.硝酸甘油静脉点滴
B.急诊再灌注治疗
C.吗啡皮下注射
D.肝素静脉点滴
E.卡托普利口服
121.【假设信息】该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是
A.再发心肌梗死
B.梗死面积扩大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再发心肌缺血
(122~124题共用题干)
患者男，68岁。2周来反复胸痛胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可能缓解。3小时前出现持续疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。查体：血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性罗音。
122.该患者很可能的诊断是
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死伴发左心衰竭
123.应检查
A.X线胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.血清心肌酶
E.心肌核素扫描
124.应下列何种治疗方案
A.β受体阻滞剂预防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黄类药物治疗
D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E.吗啡和利尿剂治疗
(125~128题共用题干)
患儿女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，心音低钝。
125.其很可能的诊断为
A.重度脱水+代谢性酸中毒
B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C.轻度脱水+低钾血症
D.中度脱水+低钾血症
E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭
126.根据其脱水程度，其失水量为体重的
A.1%~5%
B.6%~9%
C.10%~15%
D.16%~20%
E.>20%
127.为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2：1等张含钠液的正确方法是
A.20ml/kg，于30~60分钟内静脉推注
B.20ml/kg，速度为每小时8~10ml/kg，静脉滴注
C.20ml/kg，速度为每小时3~5ml/kg，静脉滴注
D.20ml/kg，8~12小时静滴完
E.立即皮下注射，20ml/kg
(128~129题共用题干)
患者男，32岁，汽车撞伤左季肋区5个小时，无尿，神志模糊送来急诊室。急诊查体：体温37.5℃，血压60/40mmHg，脉搏细弱，全腹压痛，无反跳痛
128.考虑的诊断是
A.神经源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.过敏性休克
129.的治疗措施是
A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C.迅速补充平衡盐溶液
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素
(130~133题共用题干)
患者女，35岁。劳累后心悸、气短10年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊皮肤紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，两肺底少许湿罗音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，下肢无水肿。
130.该患者很可能的诊断是
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.风心病二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.肺结核
131.本病致死的主要原因是
A.心功能不全
B.肺栓塞
C.心律失常
D.亚急性感染性心内膜炎
E.肺部感染
132.【假设信息】该患者脉率86次/分，心率102次/分，心律不齐，第一心音强弱不等。很可能的心律失常是
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房颤动
D.窦性心律不齐
E.窦性心动过速
133.若要进一步确定心律失常的类型，的检查是
A.嘱患者屏气后听诊
B.嘱患者左侧卧位听诊
C.胸部X线
D.超声心动图
E.心电图
(134~137题共用题干)
患者女，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍急性加重而来就诊。体检：双肺布满哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。
134.该患者的诊断考虑为
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘
135.对该患者的治疗应选用的药物为
A.β2受体激动剂
B.β2受体阻滞剂
C.α受体激动剂
D.Α受体阻滞剂
E.抗生素类药物
136.【假设信息】给与足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天多，病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀。此时应采取
A.原有药物加大剂量再用24小时
B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
C.大剂量二丙酸倍氯米松雾化吸入
D.静脉滴注头孢三代抗生素
E.静脉滴注5%碳酸氢钠
137.【假设信息】应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO250mmHg，PaCO270mmHg。此时应采取的治疗措施是
A.高浓度吸氧
B.甲泼尼龙静脉滴注
C.纠正水电解质和酸碱平衡失调
D.联合应用广谱抗生素静滴
E.气管插管正压机械通气
B1题型
答题说明
以下提供若干组考题每组考题共用考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案。轻从中选择1个与问题关系很密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择
(138~140题共用题干)
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌
138.脓液粘稠，有粪臭的细菌是
139.脓液粘稠、黄色、不臭的细菌是
140.大面积烧伤创面感染很常见的细菌是
(141~143题共用题干)
A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高
B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低
C.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞增高
D.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低
E.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常
141.符合溶血性贫血的是
142.符合骨髓增生异常综合症(MDS)的是
143.符合再生障碍性贫血的是
(144~145题共用题干)
A.饮水呛咳
B.声音低钝
C.手足抽搐
D.声音嘶哑
E.失声
144.喉返神经两侧损伤可发生
145.喉上神经内侧支损伤可发生
(146~147题共用题干)
A.核素扫描
B.B超
C.CT
D.选择血管造影
E.MR
146.对胰腺癌患者，诊断其有无肝转移，
147.对胰腺癌患者，判定其肿瘤的可切除性，
(148~150题共用题干)
A.淋巴转移和种植
B.血性转移和淋巴转移
C.直接蔓延和种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.血性转移
148.乳腺癌主要播撒方式是
149.胃癌的主要播散方式是
150.结肠癌主要播散方式是
参考答案：
1~10 BBBDD DBBAA
11~20 BCCBC BBDBE
21~30 DECCA CBBBC
31~40 BDACE DBBCA
41~50 BDAEC EDBCE
51~60 DBACB DAABC
61~70 BDDEA CDDDB
71~80 BBEAD BABDC
81~90 ADCCA CCDBD
91~100 CECDC DEBBC
101~110 CEAED ECCDC
111~120 BBAAD CEECB
121~130 DEBEA CADCB
131~140 ACEDA BECAD
141~150 ABDEA BCBCB
