分级护理考点详解

　　住院期间，依据患者病情和生活自理能力，护士对其确定并实施不同级别的护理，并根据患者实际情况进行动态调整，我们称之为分级护理。根据卫生部的相关规定，它可分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

　　1.特级护理适用对象

　　(1)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

　　(2)重症监护患者;

　　(3)各种复杂或者大手术后的患者;

　　(4)严重创伤或大面积烧伤的患者;

　　(5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;

　　(6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;

　　(7)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

　　2.一级护理适用对象

　　(1)病情趋向稳定的重症患者;

　　(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

　　(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

　　(4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

　　3.二级护理适用对象

　　(1)病情稳定，仍需卧床的患者;

　　(2)生活部分自理的患者。

　　4.三级护理适用对象

　　(1)生活完全自理且病情稳定的患者;

　　(2)生活完全自理且处于康复期的患者。

　　5.重要考点

护理级别	适用对象	护理内容	标志颜色
特级护理	患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救（器官移植、大面积烧伤）	专人24小时护理
一级护理	患者病情危重，需绝对卧床休息 （休克、昏迷、肝肾衰竭、大出血）	每1h巡视一次
二级护理	病情较重，不能自理 （老年体弱、慢性病）	每2h巡视一次
三级护理	病情较轻，基本自理	每3h巡视一次

　　试题：

　　1.(单选题)一位大出血的病人，应该间隔多久巡视病房一次?

　　A.专人24h护理

　　B.1h

　　C.2h

　　D.3h

　　E.4h

　　【答案】C

　　【解析】大出血病人属于一级护理，应每隔1h巡视病房一次。

　　2.下列不属一级护理的是

　　A.高热患者

　　B.瘫痪患者

　　C.昏迷患者

　　D.病情较重，生活不能自理者

　　E.胃癌术后

　　【答案】A

　　【解析】一级护理适用对象：病情危重，需要绝对卧床休息的患者，如大手术后、休克、昏迷、大出血、肝肾衰竭、早产儿等。

　　3.针对特级护理病人，下列哪项是错的?

　　A.严格观察病情，设专人2h护理

　　B.制订护理计划，实施护理

　　C.备齐急救药品与器材

　　D.认真做好各项基础护理

　　E.每15-20min观察一次病情

　　【答案】E

　　【解析】特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察甚至抢救者，如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤、某些严重的内科疾患。应专人24h护理，及时填写特别护理记录单，做好各项基础护理，备齐抢救物品和药品。

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