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2014年护士执业资格考试试题和答案——专业实务

　　一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个很佳答案并在答题卡上将相应题号的对应字母所属的方框涂黑。

　　1. 二尖瓣的解剖位置是 ( )

　　A.左心房与左心室之间

　　B.右心房与右心室之间

　　C.右心室与肺动脉之间

　　D.左心房与主动脉之间

　　E.左心房与肺静脉之间

　　【答案】A。解析：二尖瓣在左心房与左心室之间，如同一个“单向活门”，保证血液循环一定由左心房向左心室流动，并有一定血容量。
 

　　2. 为达到置换病室内空气的目的，一般每次通风的时间是 ( )

　　A. 10分钟

　　B. 20分钟

　　C. 30分钟

　　D. 60分钟

　　E. 90分钟

　　【答案】C。解析：通风效果随通风面积、室内外温度差、通风时间以及气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。
 

　　3. 在中医五行归类中，人体五官是 ( )

　　A.筋、脉、肉、皮毛、骨

　　B.筋、脉、肉、气血、髓

　　C.目、舌、鼻、唇、耳

　　D.目、舌、鼻、唇、喉

　　E.目、舌、鼻、口、耳

　　【答案】E。解析：五脏开窍于体表的为五官。心开于舌、肝开于目、脾开于口、肺开于鼻、肾开于耳及二阴。
 

　　4. 消化性溃疡很主要的发病因素是 ( )

　　A.十二指肠肠壁薄弱

　　B.习惯性便秘

　　C.先天畸形

　　D.黏膜萎缩

　　E.幽门螺杆菌感染

　　【答案】E。解析：消化性溃疡很主要的发病因素是幽门螺杆菌感染。因此在治疗中要抑制其感染。
 

　　5. 为成人进行心肺复苏(CPR)，心脏按压的 按压点应位于图示的 ( )

　　A. A

　　B. B

　　C. C

　　D. D

　　E. E

　　【答案】C。解析：胸外按压的正确位置是胸骨中下1/3处，两乳头中间，即C的位置。
 

　　6. 图示肌内注射定位法很适合的人群是 ( )

　　A.孕妇

　　B.老年人

　　C.成年男性

　　D.成年女性

　　E. 2岁以内婴幼儿

　　【答案】E。解析：图示为臀小肌、臀中肌注射点。2岁以内婴幼儿由于臀大肌发育不完善，注射容易伤到坐骨神经，因此选择臀小肌、臀中肌注射。
 

　　7. 申请护士执业注册时，不影响申请者申报的情况是 ( )

　　A.精神病史

　　B.色盲

　　C.色弱

　　D.近视

　　E.双耳听力障碍

　　【答案】D。解析：申请护士执业注册时，需要满足以下条件：无精神病史、无色盲色弱及双耳听力障碍、无影响护理职责的残疾及功能障碍。
 

　　8. 口服液体铁剂的正确方法是 ( )

　　A.饭前服

　　B.服前测心率

　　C.吸管吸入

　　D.茶水送服

　　E.服后不宜立即饮水

　　【答案】C。解析：口服铁剂时要减少对胃肠道的刺激。一般建议饭后服用，并避免喝茶,同时观察用药后反应。液体铁剂要用到吸管并漱口，以免牙齿染黑。服用前无需测心率。
 

　　9. 在静脉补钾时，200ml生理盐水中很多可加入10%氯化钾的量是 ( )

　　A. 12ml

　　B. 10ml

　　C. 8ml

　　D. 6ml

　　E. 3ml

　　【答案】D。解析：静脉滴注液含钾浓度不超过0.3%， 即200ml生理盐水很多可加入10%氯化钾为6ml。
 

　　10.长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者，护士应当关注的不良反应是 ( )

　　A.低血压

　　B.低血钾

　　C.低血钠

　　D.脱水

　　E.发热

　　【答案】B。解析：呋塞米作用于髓袢升支，排钠同时排钾，因此主要不良反应为低血钾。
 

　　11.患儿，女，2个月。因肺炎、高烧急诊入院。护士在为其进行静脉输液时，2次穿刺失败。患儿父亲非常气愤，甚至谩骂护士。导致此事件发生的主要因素是 ( )

　　A.角色责任模糊

　　B.角色期望冲突

　　C.角色心理差位

　　D.角色权利争议

　　E.经济压力过重

　　【答案】B。解析：题中护理现状难以满足患儿家属期望，因此引发不安，属于角色期望冲突。
 

　　12.成人腋温的正常范围是 ( )

　　A. 35.0～36.0℃

　　B. 36.0～37.0℃

　　C. 36.3～37.2℃

　　D. 36.5～37.5℃

　　E. 36.5～37.7℃

　　【答案】B。 解析：正常成人的腋温为36.0～37.0℃，口温为36.3~37.2℃，肛温为36.5~37.7℃。
 

　　13.肝脏组织基本的功能单元是 ( )

　　A.肝细胞

　　B.肝小叶

　　C.肝窦

　　D.肝段

　　E.门脉系统

　　【答案】B。解析：肝脏表面有一层致密的结缔组织构成的被膜。被膜深入肝脏形成网状支架，将肝实质分成许多具有相似形状和相同结构的基本单位，称为肝小叶。是肝脏的结构和功能单位。
 

　　14.肝脏移植术后患者，每个班次由一名护士负责该患者的全部护理，这种护理工作方式属于 ( )

　　A.个案护理

　　B.责任制护理

　　C.功能制护理

　　D.整体护理

　　E.综合护理

　　【答案】A。解析：个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，常用于危重患者、大手术后需要特殊护理的患者。
 

　　15.患者，女，24岁。因系统性红斑狼疮入院，使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗。 用药期间，护士应特别注意观察和预防的是 ( )

　　A.继发感染

　　B.消化道出血

　　C.骨质疏松

　　D.高血压

　　E.骨髓抑制

　　【答案】A。解析：冲击疗法由于是在短期内大剂量给药，大量激素作用可致机体原有代谢机能紊乱，出现一过性高血压、高血糖、心动过速、电解质紊乱、严重感染甚至死亡。护士需特别留意的是继发感染。
 

　　16.患者，男，60岁。行前列腺肥大摘除术。 术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是 ( ) A. 0.02%呋喃西林

　　B. 3%硼酸

　　C. 0.9%氯化钠溶液

　　D. 0.1%新霉素

　　E. 5%葡萄糖溶液

　　【答案】A。解析：膀胱冲洗用于前列腺摘除术后、膀胱术后、及长期留置尿管的病人。可经过导尿管或造瘘口进行冲洗，冲洗液一般为0.02%呋喃西林或灭菌等渗盐水。
 

　　17.为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是 ( )

　　A.山莨菪碱

　　B.吗啡

　　C.阿托品

　　D.哌替啶

　　E.溴丙胺太林

　　【答案】B。解析：急性胰腺炎很常见的发病因素为胰管梗阻，吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重梗阻。
 

　　18.患者，男，39岁。大面积Ⅲ°烧伤入院。对其所住的病室进行空气消毒的很佳方法是 ( )

　　A.臭氧灭菌灯消毒

　　B.消毒液喷雾

　　C.开窗通风

　　D.食醋熏蒸

　　E.过滤除菌

　　【答案】E。解析：过滤灭菌是采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中的0.5~5μm的尘埃。用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。
 

　　19.哮喘发生的本质是 ( )

　　A.交感神经兴奋

　　B.迷走神经兴奋

　　C.气道反应性降低

　　D.免疫介导气道慢性炎症

　　E.β-肾上腺素受体功能低下

　　【答案】D。解析：哮喘发病机制不完全清楚，可概括为免疫-炎症机制、神经机制、气道高反应性及其相互作用。免疫介导气道慢性炎症是哮喘发生的本质。气道高反应性是哮喘病理生理改变的重要特征。
 

　　20.患者，男，67岁。肺癌，给予环磷酰胺化疗。护士需要密切观察该患者的不良反应是 ( )

　　A.心脏损害

　　B.脱发

　　C.胃肠道反应

　　D.出血性膀胱炎

　　E.口腔溃疡

　　【答案】D。解析： 大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎。用药时需适量饮水，必要时静脉补液，确保尿量，预防出血性膀胱炎。大剂量使用应水化利尿。
 

　　21.患者，女，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发，错误的操作是 ( )

　　A.协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上

　　B.将头发从中间分为两股，分股梳理

　　C.梳发时由发根梳向发梢

　　D.脱落的头发置于纸袋中

　　E.打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理

　　【答案】E。解析：遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。
 

　　22.患者，女，45岁。小学文化。刚刚知晓自己被诊断为原发性支气管肺癌，询问护士:“我是不是活不了多久了?”针对该患者的心理护理，错误的是 ( )

　　A.耐心倾听患者的诉说

　　B.讲解有关疾病知识及治疗措施

　　C.安排家庭成员和朋友定期看望患者

　　D.指导患者立遗嘱安排后事

　　E.安慰患者，保持积极情绪

　　【答案】D。解析：在做心理护理中要注意语言表达的方式方法。
 

　　23.申请注册的护理毕业生，必须完成临床实习的很少时限是不少于 ( )

　　A. 6个月

　　B. 7个月

　　C. 8个月

　　D. 9个月

　　E. 10个月

　　【答案】C。解析：申请护士执业，应当是中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。
 

　　24.妊娠期高血压疾病的基本病理变化是 ( )

　　A.脑血管痉挛

　　B.胎盘血管痉挛

　　C.肾小血管痉挛

　　D.冠状动脉痉挛

　　E.全身小动脉痉挛

　　【答案】E。解析：妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛，导致全身脏器血流不畅，微循环供血不足，组织器官因缺血缺氧而受损，严重时导致各脏器坏死，功能障碍。
 

　　25.患者，男，65岁。右侧跖骨、踝关节红肿疼痛，诊断为痛风性关节炎。的治疗药物是 ( )

　　A.美洛昔康

　　B.布洛芬

　　C.秋水仙碱

　　D.糖皮质激素

　　E.吲哚美辛

　　【答案】C。解析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药。秋水仙碱能抑制白细胞等吞噬尿酸结晶盐，减少或终止炎症的释放，从而有抗炎止痛作用。
 

　　26.宜餐前服用的药物是 ( )

　　A.阿奇霉素

　　B.氨茶碱

　　C.阿司匹林

　　D.维生素C

　　E.西咪替丁

　　【答案】E。解析：西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用，一般认为是在饭前服用为宜。
 

　　27.患者，男，45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列检验单。护士采血时，应优先采取的标本是 ( )

　　A.血常规

　　B.血生化组合

　　C.凝血四项

　　D. ABO血型

　　E.血培养

　　【答案】E。解析：同时抽取几个种类的血标本，应注意注入顺序：一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，很后注入干燥管。
 

　　28.患者，女，43岁。因重型再生障碍性贫血收入院，拟对其进行输血治疗。护士在进行输血前的准备时，不正确的操作是 ( )

　　A.进行血型鉴定和交叉配备试验

　　B.提血时，和血库人员共同做好“三查八对”

　　C.库存血取出后，如紧急需要，可低温加热

　　D.输血前，需与另一护士再次核对

　　E.输血前应先征得患者同意并签署知情同意书

　　【答案】C。解析：血液从血库取出后勿剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血。另外，血液不能加温以免血红蛋白凝固变性而引起反应。如输血量较多时，可在室温放置15~20分钟后再输入。
 

　　29.慢性肺源性心脏病很常见的病因是 ( )

　　A. COPD

　　B.支气管哮喘

　　C.支气管扩张

　　D.肺动脉栓塞

　　E.睡眠呼吸暂停综合征

　　【答案】A。解析：慢性肺源性心脏病很常见的病因是慢性阻塞性肺疾病(COPD)。一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
 

　　30.“地西泮5mg po sos”属于 ( )

　　A.长期医嘱

　　B.长期备用医嘱

　　C.临时医嘱

　　D.临时备用医嘱

　　E.短期医嘱

　　【答案】D。解析：临时备用医嘱(sos)仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。



 

　　31.医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先 ( )

　　A.拒绝转抄医嘱

　　B.向护士长报告

　　C.执行医嘱

　　D.为患者行青霉素皮试

　　E.向医师提出加开皮试医嘱

　　【答案】E。解析：青霉素皮试前一定要有皮试医嘱。
 

　　32.患者，男，45岁。十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出质疑 ( )

　　A.氢氧化铝凝胶

　　B.口服补液盐

　　C.奥美拉唑

　　D.拘橼酸铋钾

　　E.克拉霉素

　　【答案】B。解析：患者并发幽门梗阻，应进行胃肠减压，期间应禁食、禁饮，故应采取静脉补液，不应使用口服补液盐。
 

　　33.患者，女，60岁。痛风史3年。因担心疾病的预后，思想负担重，情绪低落。此时，护士给予很恰当的护理措施是向患者说明 ( )

　　A.疼痛会影响进食

　　B.疼痛会影响睡眠

　　C.痛风是一种终身性疾病

　　D.疾病反复发作会导致关节畸形

　　E.积极坚持规范的治疗可维持正常的生活

　　【答案】E。解析：在与患者交流时要客观，但要注意方式，帮其树立信心。
 

　　34.在儿科的实习护士下班后在电梯中与外科护士说“告诉你，……大明星的女儿今天入住我们的病房，你想不想知道是啥原因?”外科护士的正确回答是 ( )

　　A.“我们去病房说吧，这里是公众场所，不适合讨论病情。”

　　B.“你简单跟我说说病情好了，我不能去看她。”

　　C.“请不要跟我说这些，你不能透露这些消息。”

　　D.“如果是外科的疾病就告诉我，我也许能帮助你。”

　　E.“告诉我床号，明天我自己去看她。”

　　【答案】C。解析：护理中注意患者隐私的保护。
 

　　35.影响癔症发病的主要因素是患者的 ( )

　　A.器质性病变

　　B.心理因素

　　C.血型

　　D.年龄

　　E.经济状况

　　【答案】B。解析：癔症发生与遗传因素、个性特征有关，可概括为：在某种性格基础上，因精神受到刺激而发病，亦可在躯体疾病基础上发病。
 

　　36.患者，女，25岁。车祸导致面部开放性伤口。经清创缝合后，暂时入院观察，应采取的体位是 ( )

　　A.膝胸位

　　B.俯卧位

　　C.半坐卧位

　　D.侧卧位

　　E.仰卧位

　　【答案】C。解析：半坐卧位：患者卧床上，以髋关节为轴心，摇起床头支架使上半身抬高与床的水平成30~50度角，再摇起膝下支架。某些面部及颈部手术后患者，取半坐卧位可减少局部出血。
 

　　37.不能进行气体交换的部位是 ( )

　　A.终末细支气管

　　B.呼吸性细支气管

　　C.肺泡管

　　D.肺泡囊

　　E.肺泡

　　【答案】A。解析：肺的呼吸部包括呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。终末细支气管是肺内的导管部组成成分之一，不进行气体交换。
 

　　38.有尿意但排不出。护士检查发现耻骨上膨隆，应首先进行的处理措施是 ( )

　　A.股内注射卡巴胆碱

　　B.用力按压膀胱，帮助患者排尿

　　C.重新插导尿管，将尿液排出

　　D.让患者听流水声诱导其排尿

　　E.让患者尝试去厕所蹲着排尿

　　【答案】D。解析：出现尿潴留时可利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。
 

　　39.当病人对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必须详细介绍，在病人同意后才能继续进行，这属于病人的 ( )

　　A.平等医疗权

　　B.疾病认知权

　　C.知情同意权

　　D.社会责任权

　　E.保护隐私权

　　【答案】C。解析：知情同意权是指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。知情同意权由知情、理解、同意三要素构成。
 

　　40.在铺暂空床的操作中，符合节力原则的是 ( )

　　A.操作前备齐用物，按顺序放置

　　B.操作中使用腕部力量

　　C.铺床角时两脚并列站齐

　　D.塞中单时身体保持站立位

　　E.铺大单时身体尽量远离床边

　　【答案】A。解析： 铺暂空床的操作中应用节力原则，铺前用物备齐，按使用顺序放置。铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，有助于扩大支持面，增加稳定性，同时手和臂动作要协调，尽量用连续动作，避免过多无关动作，以节省体力，缩短时间。
 

　　41.不属于肺炎球菌肺炎的病理分期是 ( )

　　A.充血期

　　B.红色肝变期

　　C.溃疡期

　　D.灰色肝变期

　　E.消散期

　　【答案】C。解析：由于肺炎链球菌未造成肺组织化脓坏死，故在病变消散后一般不留痕迹。溃疡期不是其病理分期。
 

　　42.患者，男，48岁。脑外伤，在全麻下行颅内探查术。术后的床单位应是 ( )

　　A.麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单

　　B.暂空床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单

　　C.暂空床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单

　　D.麻醉床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单

　　E.备用床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单

　　【答案】A。解析：麻醉床便于接收、护理麻醉术后患者，保持被褥不被污染，使病人安全舒适，根据患者手术部位应在上部和中部各铺一橡胶单、中单。
 

　　43.呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是 ( )

　　A.沙丁胺醇

　　B.酚妥拉明

　　C.头孢曲松

　　D.尼可刹米

　　E.卡托普利

　　【答案】D。解析：呼吸衰竭患者呼吸中枢对二氧化碳的兴奋性降低，此时可应用呼吸兴奋剂，兴奋呼吸中枢，增加通气量，改善肺泡通气换气功能，达到纠正缺氧、促使二氧化碳排出的目的。尼可刹米可直接兴奋呼吸中枢和通过刺激颈动脉窦化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
 

　　44.小儿喂养，若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能。此时，机体很可能出现的病理生理改变是 ( )

　　A.脱水

　　B.水中毒

　　C.酸中毒

　　D.碱中毒

　　E.氮质血症

　　【答案】C。解析：糖、脂肪、蛋白质是维持人体生命活动所必须的三大营养物质。供能时以糖类分解代谢为主，若糖类供给比例过少，机体会氧化脂肪产能，脂肪代谢产生甘油及脂肪酸，释放入血供其他组织氧化使用，血中脂肪酸若积蓄过多，易发生酸中毒。
 

　　45.患者，女，34岁。因癫痫发作突然跌倒。护士赶到时患者仰卧，意识不清，牙关紧闭，上肢抽搐。首要的急救措施是 ( )

　　A.人工呼吸

　　B.保持呼吸道通畅

　　C.胸外心脏按压

　　D.氧气吸入

　　E.应用简易呼吸机

　　【答案】B。解析：抽搐发作时，应立即将患者平卧，取下活动性义齿，松解衣领衣扣裤带，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。吸氧，用压舌板置于患者口腔一侧臼齿间，以防咬伤。对抽搐肢体切勿用力按压，以免骨折、脱臼等。首要急救措施是保持呼吸道通畅。
 

　　46.原发性支气管肺癌的起源部位是 ( )

　　A.毛细支气管

　　B.支气管腺体或黏膜

　　C.主支气管

　　D.纵隔黏膜

　　E.肺泡黏膜

　　【答案】B。解析：肺癌肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞生物特性有关。
 

　　47.患者，女，62岁。下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是 ( )

　　A.床档

　　B.宽绷带

　　C.肩部约束带

　　D.支被架

　　E.膝部约束带

　　【答案】D。解析：支被架用于肢体瘫痪病人，以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。
 

　　48. 2个月婴儿来院体检。护士指导家长每日定时播放音乐，近距离和孩子说话，在房间内张贴鲜艳图片，拿颜色鲜明能发声的玩具逗引孩子，其目的是促进该婴儿 ( )

　　A.新陈代谢

　　B.神经精神发育

　　C.消化吸收功能

　　D.体格发育

　　E.内分泌系统发育

　　【答案】B。解析：婴儿出生2月开始逐渐形成视听味嗅触的相关条件反射，对3月内的婴儿可通过上述措施促进其神经精神发育。
 

　　49.可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是 ( )

　　A.进行卡介苗接种

　　B.普及结核病防治知识

　　C.及早发现并治疗病人

　　D.消毒衣物，隔离病人

　　E.加强锻炼，增强体质

　　【答案】A。解析：卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。
 

　　50.患者，女，45岁。患子宫肌瘤住院治疗。护士在收集资料时提出若干问题，正确的提问方法是 ( )

　　A.“您出现过括约肌痉挛的现象吗?”

　　B.“您服药后感觉好多了吧?”

　　C.“您怎么还躺在床上?”

　　D.“您一天喝1000ml水还是1500ml?”

　　E.“您用过青霉素吗?”

　　【答案】E。解析：提问时注意避免引导性话语以及学术性太强词语。
 

　　51.某患者自行排便1次，灌肠后又排便2 次，在体温单上正确的记录是 ( )

　　A. 3(2/E)

　　B. 1/2E

　　C. 2/E

　　D. 1/E

　　E. 1(2/E)

　　【答案】E。解析：大小便记录单位为“次/24小时”，单位不写，仅写次数。灌肠用“E”表示，“0/E”表示灌肠后无便，“1/E”表示灌肠后排便1次，灌肠前也排便要在其前面加上排便次数。大小便失禁均用“※”表示，导尿用“C”表示，“200/C”表示导出尿液200ml。
 

　　52.某冠心病患者将其每日服用的氨氯地平、阿司匹林、辛伐他汀、硝酸甘油和心得安放置于透明的塑料分药盒中，责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入此药盒中，这种药物是 ( )

　　A.氨氯地平

　　B.阿司匹林

　　C.辛伐他汀

　　D.硝酸甘油

　　E.普萘洛尔

　　【答案】D。解析：硝酸甘油要避光保存，不能放在透明药盒内。
 

　　53.医院发现甲类传染病时，错误的护理措施是 ( )

　　A.对病人和病原携带者进行隔离治疗

　　B.对疑似病人的密切接触者要在指定的场所进行医学观察

　　C.隔离期限根据医学检查确定结果

　　D.患者确诊前应收住入医院传染病房观察、治疗

　　E.对疑似病人的密切接触者采取必要的预防措施

　　【答案】D。解析：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：1、对病人、病原携带者予以隔离治疗，隔离期根据医学检验结果确定;2、对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗;3、对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施;4、拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离者，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离。患者确诊前应在指定场所单独隔离治疗，不应收入医院传染病房。
 

　　54.患儿，女，4个月，肺炎入院。医嘱给予心电监护，安静状态下患儿生命体征如图所示。护士对监测结果判断正确的是 ( )。

　　A.心率呼吸均正常

　　B.心率增快，呼吸增快

　　C.心率正常，呼吸增快

　　D.心率减慢，呼吸正常

　　E.心率减慢，呼吸减慢

　　【答案】A。解析：1岁以下小儿，正常心率为110~130次/分，正常呼吸为30~40次/分。
 

　　55.某值班护士在23:00行药物治疗时，由于患者已入睡，护士未叫醒患者，错将患者甲的药物输注给患者乙，导致患者乙出现皮肤过敏反应。此事件中，该护士应承担 ( )

　　A.无责任

　　B.轻微责任

　　C.次要责任

　　D.一半责任

　　E.主要责任

　　【答案】E。解析：医疗事故中，医疗过失行为责任程度分为：1、完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失造成;2、主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失造成，其他因素起次要作用;3、次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失起次要作用;4、轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失起轻微作用。
 

　　56.某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是 ( )

　　A.测量口腔温度，右上肢血压

　　B.测量腋下温度，右上肢血压

　　C.测量腋下温度，左上肢血压

　　D.测量直肠温度，左上肢血压

　　E.测量口腔温度，左上肢血压

　　【答案】B。解析：在为患者测量体温时，禁止给意识模糊者测量口温，以免咬碎体温计造成损伤，可选择腋温测量。由于患者左侧肢体瘫痪，宜在右上肢进行血压测量。
 

　　57.某肾病综合征患者入院治疗，查体:双下肢水肿。实验室检查:尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是 ( )

　　A.醛固酮增多

　　B.球-管失衡

　　C.饮水过多

　　D.肾小球滤过率下降

　　E.血浆胶体渗透压下降

　　【答案】E。解析：肾病综合征典型临床表现为：大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)，低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)，水肿，高脂血症。水肿是肾病综合征很突出体征，由于大量蛋白尿，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压明显下降，液体外渗组织间隙，出现水肿。
 

　　58.患者男，60岁，因巴比妥类中毒急诊入院，立即给予洗胃，应选择的灌洗溶液是 ( ) A.蛋清水

　　B.牛奶

　　C.高锰酸钾溶液

　　D.硫酸铜

　　E.硫酸镁

　　【答案】C。解析：巴比妥中毒可选用高锰酸钾洗胃，禁用硫酸镁，因为镁离子可加重巴比妥类用药物的中枢神经抑制作用。
 

　　59.某医院心内科病房，相邻床位出现了3例不明原因的腹泻患者，临床科室医务人员怀疑出现医院感染，应首先 ( )

　　A.积极进行有关检查，等暴发感染的诊断明确后及时报告

　　B.报告科室主任和医院感染管理部门

　　C.密切观察暴发病例是否继续增加

　　D.报告卫生行政部门

　　E.报告院长

　　【答案】B。解析：发现感染时，为及时防治疫情爆发和扩散，应首先及时报告科室主任和医院感染部门。
 

　　60.医务人员在现场判断成人是否出现心搏骤停时，很主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动 ( )

　　A. A

　　B. B

　　C. C

　　D. D

　　E. E

　　【答案】B。解析：判断是否心搏骤停时，可通过触摸大动脉有无搏动来确定，很主要方法是触摸颈动脉有无搏动。

　　61.患者，女，23岁。车祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系到患者家属。此时，合理的处理措施是 ( )

　　A.继续尝试联系家属

　　B.联系患者单位

　　C.转诊其他医疗机构

　　D.请示上级卫生主管部门

　　E.由医院负责人决策

　　【答案】E。解析：为抢救病人生命而紧急实施手术时，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，由医务科或总值班签字后实施手术。
 

　　62.某患者因“腹痛6小时”被家属送来急诊。 患者意识模糊、面色苍白、脉搏细弱，诊断 为急性胰腺炎伴休克收入重症监护室。 家属急切地向重症监护室护士询问“他怎么样被家属送来急诊了?”“他能活过来吗?”护士很恰当的回答是 ( )

　　A.“我们现在正在忙着抢救别的病人，完事以后医生会跟您交代情况。”

　　B.“您必须签知情同意书，办完入院手续我们才能开始治疗。”

　　C.“医生正在积极治疗您的家人，请配合我们，谢谢。”

　　D.“我们处理过很多这样的患者，病情不算重，放心。”

　　E.“你们家属送来这么晚，我们没法保证结果。”

　　【答案】C。解析：护士在进行病情解释是要注意措辞。
 

　　63.热疗的目的不包括 ( )

　　A.促进炎症的消散或局限

　　B.减轻深部组织充血

　　C.缓解疼痛

　　D.减慢炎症扩散或化脓

　　E.保暖

　　【答案】D。解析：热疗法目的：1、促进炎症消散和局限;2、减轻疼痛;3、减轻深部组织充血;4、保暖和舒适。减慢炎症扩散是冷疗法目的。
 

　　64.大面积烧伤后2天内，很主要的全身改变是 ( )

　　A.急性呼吸衰竭

　　B.脓毒血症

　　C.低血容量性休克

　　D.急性肾衰竭

　　E.应激性溃疡

　　【答案】C。解析：烧伤后，体液渗出速度一般以伤后6~8小时很快，但渗出持续时间一般为36~48小时。当人体不足以代偿体液的丧失时，循环血量明显下降，导致血液动力方面变化，进而发生低血容量性休克。
 

　　65.患者，女，18岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是 ( )

　　A.严密观察病情变化

　　B.实施床旁交接班

　　C.每2小时监测生命体征1次

　　D.基础护理由护理人员完成

　　E.保持患者的舒适和功能体位

　　【答案】C。解析：密切观察呼吸、脉搏、血压的变化，根据病情15~30分钟测量1次。
 

　　66.患者，男，35岁。因高热急诊入院。T39.5℃，主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡，并有颈项强直，诊断为流行性乙型脑炎，应采取的隔离方式是 ( )

　　A.肠道隔离

　　B.昆虫隔离

　　C.接触性隔离

　　D.呼吸道隔离

　　E.保护性隔离

　　【答案】B。解析：流行性乙脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。蚊类叮咬是主要传播途径，应进行昆虫隔离。
 

　　67.申请护士执业注册，应具备“具有完全民事行为能力”条件，申请者年龄至少应在 ( )

　　A. 16周岁以上

　　B. 17周岁以上

　　C. 18周岁以上

　　D. 19周岁以上

　　E. 20周岁以上

　　【答案】C。解析：我国将具有完全民事行为能力者界定为18周岁以上。
 

　　68.肝癌患者术前肠道准备中，口服新霉素的主要目的是 ( )

　　A.减轻腹压

　　B.增加肠蠕动

　　C.减少氨的产生

　　D.减少胃肠道出血

　　E.防止便秘

　　【答案】C。解析：术前3天即应给病人进行肠道准备，口服链霉素0.5g，每天2次，或新霉素1.0g，每天4次，以抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖，减少氨的形成和吸收。
 

　　69.处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是 ( )

　　A.整理病历交病案室保存

　　B.出院病历的很后一页是体温单

　　C.诊断卡、治疗卡夹入病历内

　　D.注销床头卡、饮食卡

　　E.填写病人出院登记本

　　【答案】C。解析：处理出院病人医疗护理文件：1、填写出院时间，用红水笔在体温单40~42℃横线间相应栏内，纵向填写出院时间;2、注销各种卡片;3、整理出院病历，交病案室保存。出院病案排列顺序是：病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告、护理病案、医嘱记录、体温单。
 

　　70.中国居民“平衡膳食宝塔”的很底层即居民膳食中很基本的组成部分是 ( )

　　A.鱼、禽、肉、蛋

　　B.蔬菜、水果类

　　C.奶类及豆类

　　D.五谷类

　　E.油脂类

　　【答案】D。解析：平衡膳食宝塔共分为5层，谷类居于底层，蔬菜水果为二层，鱼禽肉蛋等位于三层，奶类和豆类合居四层，第五层是烹调油和食盐。
 

　　71.羊水过多常见于 ( )

　　A.多胎妊娠

　　B.过期妊娠

　　C.胎膜早破

　　D.孕妇脱水

　　E.胎儿先天性肾缺如

　　【答案】A。解析：羊水过多见于畸胎，染色体异常，多胎妊娠及巨大儿，胎盘、脐带病变和特发性羊水过多等情况。
 

　　72.左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是 ( )

　　A.颈静脉切迹

　　B.胸骨柄

　　C.胸骨角

　　D.胸骨体

　　E.剑突

　　【答案】C。解析：胸骨角部位相当于左右主支气管分叉处，主动脉弓下缘水平、心房上缘、上下纵膈交界部，与背部第4、5胸椎相对应。
 

　　73.肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是 ( )

　　A.增加心肌收缩力

　　B.扩张外周血管

　　C.减慢心率

　　D.抗心律失常

　　E.纠正酸碱平衡

　　【答案】A。解析：肾上腺素具有正性肌力作用，作用于心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心脏每搏输出量增加。同时对心脏还有正性频率和正性传导作用，使心输出量增加。可用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传到阻滞等所致的心脏骤停。
 

　　74.患者，男，45岁。以流行性脑脊髓膜炎收入传染病区治疗。护士接待过程中，不妥的是 ( )

　　A.患者衣物经消毒后交由家属带回

　　B.护士进入隔离室需戴口罩、帽子

　　C.告知患者落地物品分为污染和未污染两种

　　D.关闭通向走廊的门窗

　　E.紫外线消毒病室时应戴好眼罩

　　【答案】D。解析：传染病区病室内应安静整洁，空气新鲜流通，故不应关闭门窗。
 

　　75.足月新生儿，生后2周。为预防维生素D 缺乏佝偻病的发生，应建议每日口服维生素D的剂量是 ( )

　　A. 200IU

　　B. 400IU

　　C. 1000IU

　　D. 1500IU

　　E. 2000IU

　　【答案】B。解析：自出生后2周起，每日应给宝宝口服维生素D预防量400单位可预防维生素D缺乏佝偻病的发生。
 

　　76.下列护患沟通中，属开放式提问的是 ( )

　　A.“您今天早上吃过药了吗?”

　　B.“您为什么不愿意选择手术治疗呢?”

　　C.“您的学历是本科吧?”

　　D.“您现在有疼痛的感觉吗?”

　　E.“您每天运动时间有1小时吗?”

　　【答案】B。解析：只需回答是与否的问题称之为闭合式提问，反之为开放式提问。
 

　　77.患者，男，29岁。因车祸急诊入院。患者意识丧失，无自主动作，压迫眼眶有躲避反应，此时患者的意识障碍属于 ( )

　　A.深昏迷

　　B.浅昏迷

　　C.嗜睡

　　D.昏睡

　　E.谵妄

　　【答案】B。解析：嗜睡是很轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但刺激去除后又很快再入睡。昏睡是接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，答非所问。谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时表现为定向力的障碍，并产生大量幻觉、错觉。浅昏迷是意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可出现痛苦表情或防御反应，角膜反射、对光反射、呑咽反射等可存在。深昏迷是全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。
 

　　78.经常不能获得正常睡眠的病症，中医称之为 ( )

　　A.眩晕

　　B.不寐

　　C.痿证

　　D.神昏

　　E.头痛

　　【答案】B。解析：不寐指经常性睡眠减少，或不易入睡，或睡而易醒，醒后不能再睡，甚至出现彻夜不眠的症状。
 

　　79.需要护士进一步澄清的患者陈述是 ( )

　　A.“我每天抽2包烟，已经10年了。”

　　B.“我每天喝1杯酒。”

　　C.“我每天只吃2两米饭。”

　　D.“我痰中有血丝已经10天了。”

　　E.“这次住院的费用比我的预算多出600元。”

　　【答案】B。解析：“一杯酒”的描述过于模糊，不知道具体容量，需进一步澄清。
 

　　80.患者，女，38岁。1周前因“发热待查”收入院。护士在采集血标本时，患者说:“我住院都1周了，病情怎么一直没有好转?” 护士恰当的回答应该是 ( )

　　A.“别担心，你的病很容易治愈。”

　　B.“是吗?那你的病可能挺严重吧。”

　　C.“我只负责采血，有事问医生吧。”

　　D.“你觉得主要是哪些方面没有变化?”

　　E.“你的主管大夫可是我们的骨干，要相信他。”

　　【答案】D。解析：在与患者交流时要客观，强调技巧性，倾听患者主述。
 

　　81.年初一的早晨，结束夜班工作的护士发现接班护士没有来，且无法联系，夜班护士正确的处理方法是报告 ( )

　　A.护士长

　　B.护理部主任

　　C.值班医生

　　D.科主任

　　E.住院总值班

　　【答案】A。解析：接班者没来，交班者不得擅自离开，需报告护士长。
 

　　82.患儿，女，3岁。因化脓性脑膜炎入住ICU。患儿母亲不吃不喝，在门口来回走动，见到医生或护士就紧紧拉住问个不停。此时，患儿母亲的心理状态是 ( )

　　A.抑郁

　　B.绝望

　　C.狂躁

　　D.恐惧

　　E.焦虑

　　【答案】E。解析：患儿母亲坐立不安，来回走动并不断询问，体现其焦虑的情绪。护士应耐心解答疑问，表示理解与支持。
 

　　83.患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的很佳时段是 ( )

　　A.服用降压药前

　　B.服用降压药后

　　C. 2次服用降压药之间

　　D.服用降压药半小时后

　　E.服用降压药2小时后

　　【答案】E。解析：短效降压机制一般在服药后2小时作用达到很大程度，所以应在服用降压药2~6小时测血压，评估降压效果。
 

　　84.多根多处肋骨骨折的特征性表现是 ( )

　　A.胸部疼痛

　　B.妨碍正常呼吸

　　C.痰不易咳出

　　D.反常呼吸

　　E.骨折端摩擦

　　【答案】D。解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，又称连枷胸。
 

　　85.护士从患者的角度，通过倾听和提问，与患者交流，理解患者的感受。护士采用的交谈策略是 ( )

　　A.沉默

　　B.核对

　　C.阐述

　　D.移情

　　E.反应

　　【答案】D。解析：移情是从他人角度感受、理解他人的情感，分享他人感情，而不是表达自我感情，也不是怜悯他人。
 

　　86.患者，女，36岁。左上腹痛伴进行性血压下降6小时。因诊断不明需做剖腹探查，患者担心“白挨一刀”，此时护士进行心理疏导，其目的应除外 ( )

　　A.消除患者顾虑

　　B.提高手术成功率

　　C.增加人性化服务

　　D.增加医患间沟通

　　E.增加患者合作度

　　【答案】B。解析：护士的心理疏导在术前很有必要，但不能借此提高手术成功率。
 

　　87.维生素D缺乏性佝偻病的特征性病变的部位是 ( )

　　A.肌肉

　　B.血液

　　C.骨骼

　　D.大脑

　　E.皮肤

　　【答案】C。解析：维生素D 缺乏性佝偻病是由于维生素D不足导致体内钙磷代谢失常的一种慢性营养缺乏病。多见于3岁以下小儿。特征性病变部位是骨骼。
 

　　88.肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于 ( )

　　A.雄激素过多

　　B.垂体功能减退

　　C.雌激素过多

　　D.肾上腺皮质激素过多

　　E.继发性醛固酮增多

　　【答案】C。解析：由于雌激素增多，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育等症状，此外有些患者可在面部、颈部、上胸、背部、两肩等腔静脉引流区出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张。
 

　　89.患者，男，47岁。肺癌术后化疗，护士在给其行PICC置管过程中发现无菌手套破损，此时应 ( )

　　A.用无菌纱布覆盖破损处

　　B.用消毒液消毒破损处

　　C.用胶布粘贴破损处

　　D.加戴一副手套

　　E.立即更换手套

　　【答案】E。解析：如手套破损或接触到有菌地方，应立即更换。
 

　　90.患者，男，25岁。因外伤被家人送来急诊。查体:面色苍白，意识模糊，腹部膨隆，右上腹有一刀刺伤口不断流血，如图所示。该患者很可能受伤的腹腔脏器是 ( )

　　A.肝

　　B.脾

　　C.胃

　　D.胰

　　E.结肠

　　【答案】A。解析：患者不断流血，是伤到实质器官。腹部膨隆且如图所示，判断为肝。

　　91.患儿，女，3岁。因急性淋巴细胞白血病入院。在与患儿沟通时，护士始终用半蹲姿势与其交谈。此种做法主要应用了沟通技巧的 ( )

　　A.倾听

　　B.触摸

　　C.沉默

　　D.目光沟通

　　E.语言沟通

　　【答案】D。解析：护士采取半蹲姿势，有助于与患儿目光交流，是传递信息的有效途径和方式。
 

　　92.不属于放置宫内节育器的并发症的是 ( )

　　A.感染

　　B.节育器嵌顿

　　C.子宫穿孔

　　D.节育器异位

　　E.子宫癌变

　　【答案】E。解析：放置宫内节育器的并发症：子宫穿孔、节育器移位、感染、带器妊娠、节育器脱落、嵌顿或断裂。
 

　　93.患者，女，27岁。半年前足月顺产一男婴。停止哺乳后，因月经量过多，口服短效避孕药物。关于此类药物的副作用，正确的宣教内容是 ( )

　　A.长期用药体重会减轻

　　B.若类早孕反应轻则不需处理

　　C.漏服药引起阴道流血时需立即停药

　　D.一般服药后月经周期不规则，经量减少

　　E.紧急避孕药属于短效避孕药，副作用很大

　　【答案】B。解析：服药初期，少数人可出现类早孕反应，一般能逐渐适应，不需特殊处理。漏服药引起阴道流血时，若血量不多，可每晚加服炔雌醇1~2片，直至周期服药结束，如血多可提前停药。服药期间，多数月经会按时来潮，少数人提前或延迟。避孕药分为紧急避孕药、短效避孕药和长效避孕药三类，紧急避孕药不属于短效避孕药。
 

　　94.患者，男，45岁。当天上午被诊断肝癌。在与患者沟通中，患者的哪项表述提示其处于震惊否认期 ( )

　　A.“我身体那么好，得肝癌是因为酒喝得太多吗?”

　　B.“你看我能吃能睡，癌症病人有这样的吗?再查查吧!”

　　C.“我的孩子还没毕业，我这一病怎么办啊?”

　　D.“能帮我打听一下哪里治肝癌的效果特别好吗?”

　　E.“你们去忙吧，别管我了。”

　　【答案】B。解析：病人得知自己患不治之症时，首先会表现出震惊和否认，这是病人尚未作好接受自己疾病严重性的准备，否认是为了暂时逃避现实的压力。
 

　　95.患者，男，35岁。与家人争吵后服敌敌畏100ml，送往医院急救。在使用阿托品治疗时，提示患者已“阿托品化”的指示是 ( )

　　A.瞳孔直径2mm

　　B.心率58次/分

　　C.颜面潮红、口干

　　D.皮肤潮湿

　　E.肺部湿音明显

　　【答案】C。解析：阿托品化的指证是：瞳孔扩大，颜面发红，皮肤干燥，口干，心率加快，肺湿罗音明显减少或消失。
 

　　96.需要采取传染病防治法所称“甲类传染病的预防、控制措施的疾病”不包括 ( )

　　A.急性严重呼吸综合征(SARS)

　　B.猩红热

　　C.肺炭疽

　　D.霍乱

　　E.人感染高致病性禽流感

　　【答案】B。解析：《传染病防治法》将37种传染病列为法定管理传染病，分为甲乙丙三类。甲类包括鼠疫、霍乱;乙类包括传染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感。
 

　　97.患者，男，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该患者骨折很可能的原因是 ( )

　　A.直接暴力

　　B.间接暴力

　　C.肌肉牵拉

　　D.疲劳性骨折

　　E.病理性骨折

　　【答案】E。解析：患者有肺癌骨转移病史，发生骨折，首先考虑骨转移，即病理性骨折。
 

　　98.患者，男，72岁。来自偏远山区。因次日要行胃大部切除术，护士告诉患者:“您明天要手术，从现在开始，不要喝水，不要吃饭。”患者答应。第2天术前护士询问患者时，患者回答说:“我按你说的没有喝水，也没吃饭，就喝了两袋牛奶。”影响护患沟通的因素为 ( )

　　A.经济收入

　　B.疾病程度

　　C.个人经历

　　D.理解差异

　　E.情绪状态

　　【答案】D。解析：患者没有理解牛奶属于禁饮食的范畴，属于理解差异。
 

　　99. 26岁初产妇，足月临产，进入第二产程，宫缩规律有力。宫缩时因疼痛加剧，产妇烦躁不安、大声喊叫，要求行剖宫产尽快结束分娩。此时，产妇主要的心理特点是 ( )

　　A.焦虑

　　B.内省

　　C.依赖

　　D.悲伤

　　E.抑郁

　　【答案】A。解析：产妇烦躁不安大声喊叫属于焦虑的表现。
 

　　100.患者，女，40岁，侵蚀性葡萄胎。给予5-氟尿嘧啶和放线菌素D联合化疗8天。该患者可能出现的很严重不良反应是 ( )

　　A.恶心、呕吐

　　B.脱发

　　C.骨髓抑制

　　D.出血性膀胱炎

　　E.口腔溃疡

　　【答案】C。解析：5-氟尿嘧啶和放线菌素D联合化疗的很严重不良反是骨髓抑制，主要表现为白细胞减少、血小板下降。
 

　　101.慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者， 经过治疗准备出院。为减少气胸复发，护士应告知患者需特别注意的是 ( )

　　A.避免进食生冷食物

　　B.不能喝牛奶

　　C.不能快步行走

　　D.保持大便通畅

　　E.坚持低蛋白饮食

　　【答案】D。解析：为减少气胸复发，护士对该患者出院指导包括：预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽;保持大便通畅，避免用力屏气，多吃粗纤维食物;一个月内避免抬举重物。
 

　　102.患者，男，28岁。颅脑外伤术后脑水肿，给予20%甘露醇250ml静脉输液。很佳的输液速度是 ( )

　　A. 20滴/分

　　B. 40滴/分

　　C. 60滴/分

　　D. 80滴/分

　　E. 100滴/分

　　【答案】E。解析：降低颅压甘露醇需快速静点，一般20%甘露醇250ml输液时间不超过30分钟，很佳速度为100滴/分。
 

　　103.患者，男，29岁。体温39.3℃，咽痛，诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱头孢曲松钠皮试。护士进行皮试时，正确的操作是 ( )

　　A.选择前臂掌侧下段为注射部位

　　B.用安尔碘消毒皮肤

　　C.注射时，针尖斜面向下

　　D.针尖与皮肤呈15°刺入皮内

　　E.注射完毕，迅速拔出针头，用棉签按压针眼

　　【答案】A。解析：用75%酒精常规消毒前臂掌侧皮肤(直径大于5厘米)。注射时使针头斜面向上，和皮肤呈5度刺入皮内。完毕后迅速拔出，切勿按压。
 

　　104.患儿，女，3岁。患法洛四联症，择期手术。患儿入院5天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。患儿出现上述表现的主要原因是 ( )

　　A.对黑暗恐惧

　　B.分离性焦虑

　　C.对死亡恐惧

　　D.对手术焦虑

　　E.对医源性限制的焦虑

　　【答案】B。解析：分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时表现出的过度焦虑。
 

　　105.医嘱0.9%氯化钠溶液500ml ivgtt。患 者从上午8点20分开始输液，输液器点滴系数为20。护士根据情况把输液速度调整至40滴/分，预计输液完成的时间为 ( )

　　A.上午9时56分

　　B.上午11点40分

　　C.中午12时30分

　　D.下午1时20分

　　E.下午2点15分

　　【答案】C。解析：输液时间(h)=液体总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/[每分钟滴数(滴/分)×60(min)]。患者输液时间为500×20/(40×60)≈4.2，故预计为中午12时30分。
 

　　106.患者，女，45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿。经诊疗后需要入院观察，住院处办理入院手续的根据是 ( )

　　A.单位介绍信

　　B.门诊病历

　　C.以往病历

　　D.住院证

　　E.医保卡

　　【答案】D。解析：病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。
 

　　二、以下提供若干个案例。每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个很佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。

　　(107～108题共用题干)患者，男，25岁。从高处坠落，以“脾破裂”诊断入院，需立即手术。

　　107.住院护士首先应 ( )

　　A.急速给予住院处置

　　B.通知负责医生

　　C.协助办理住院手续

　　D.确定患者的护理问题

　　E.护送患者入病房

　　【答案】E。解析：需立即手术的危重患者，住院护士首先应护送患者入病房，可酌情免浴，先手术，后补办入院手续。

　　108.病房护士首先应 ( )

　　A.急速给予卫生处置

　　B.通知负责医生，做术前准备

　　C.铺麻醉床

　　D.入院宣教

　　E.填写住院病历和有关护理表格

　　【答案】C。解析：极其危重的患者，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，该患者应立即手术，故准备麻醉床。
 

　　(109～110题共用题干)患者，男，46岁。右下肢发冷、小腿抽痛、足趾麻木半年余。1周前出现右足趾持续性疼痛难忍，夜间尤甚，以血栓闭塞性脉管炎收入院。医生告知其应积极配合治疗，多做勃格运动，否则有截肢的危险。现患者坐卧不宁，经常无故地发怒，与家人争吵，对医护人员的服务不满。

　　109.此时对其进行心理护理，主要是减轻该患者的 ( )

　　A.焦虑

　　B.紧张

　　C.恐惧

　　D.绝望

　　E.抑郁

　　【答案】A。解析：患者坐卧不宁体现其焦虑情绪。

　　110.护士指导其做勃格运动的主要目的是 ( )

　　A.减轻下肢水肿

　　B.促进患者舒适

　　C.减慢肢体坏疽速度

　　D.促进侧支循环建立

　　E.提高日常活动能力

　　【答案】D。解析：勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。
 

　　(111～113题共用题干)患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。 医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。

　　111.首先考虑该患者发生了 ( )

　　A.发热反应

　　B.溶血反应

　　C.过敏反应

　　D.超敏反应

　　E.急性肺水肿

　　【答案】C。解析：输血引起的过敏反应轻重不一，轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿;重者喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

　　112.针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是 ( )

　　A.密切观察体温，局部涂抹止痒药膏

　　B.减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等

　　C.停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检

　　D.停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血

　　E.停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

　　【答案】B。解析：根据过敏反应程度对症处理。轻者减慢速度，予以抗过敏药物。中重度立即停止输血，通知医生，根据医嘱皮下注射肾上腺素或静滴抗过敏药物。

　　113.护士在执行输注血小板的过程中，错误的是 ( )

　　A.采用双人核对法

　　B.输注前轻摇血袋

　　C.直接缓慢输注血小板

　　D.血液内不能加入其他药物

　　E.记录输注时间及血型、血量

　　【答案】C。解析：输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。
 

　　(114～115题共用题干)患者，男，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家庭史。

　　114.入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸 闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，其余均正常。其发生上述表现很主要的原因是 ( )

　　A.床铺不舒服

　　B.环境陌生

　　C.担心会突发死亡

　　D.不习惯熄灯睡觉

　　E.不习惯与陌生人同住

　　【答案】C。解析：因患者有猝死家庭史，因此其担心原因主要为猝死。

　　115.对其进行健康指导，错误的做法是 ( )

　　A.解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂

　　B.避免屏气用力

　　C.若失眠可独自出去活动，以改善睡眠

　　D.如厕、沐浴时，要告知家人或同室病友，无需反锁

　　E.保持二便通畅

　　【答案】C。解析：患者不应独自外出活动，应有人陪同，以防意外发生。
 

　　(116～118题共用题干)患者，男，45岁。脑外伤昏迷2周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。

　　116.在为患者鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是 ( )

　　A.患者取平卧位，利于胃管插入

　　B.先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入

　　C.插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部

　　D.插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄

　　E.边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内

　　【答案】D。解析：为昏迷患者插管时，为提高成功率，先将患者头向后仰，当插至15cm时，左手将其头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道弧度，便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入预定长度。

　　117.每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是 ( )

　　A.≤200ml;≥2h

　　B.≤200ml;≥4h

　　C. >200ml;<4h

　　D. >200ml;≥4h

　　E. >200ml;≥2h

　　【答案】A。解析：接注射器于胃管末端，先回抽见有胃内容物抽出，再注入少量温开水，然后注入流质或药液(药片研碎)。每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

　　118.通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是 ( )

　　A.使患者温暖舒适

　　B.准确记录出入量

　　C.防止患者呕吐

　　D.冲净胃管，避免鼻饲液积存

　　E.保证足够的水分摄入

　　【答案】D。解析： 饲毕，再注入少量温开水冲洗胃管，以免堵塞管腔。
 

　　(119～120题共用题干)患者，男，41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。查体:胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。

　　119.引起该病很常见的原因是 ( )

　　A.外伤

　　B.肛周皮肤感染

　　C.肛腺感染

　　D.痔行药物注射治疗后

　　E.血栓性外痔剥离术后

　　【答案】C。解析：肛周脓肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下，一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽加重，行走不便，坐卧不宁，全身感染症状不明显。局部检查：肛旁皮肤明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感。

　　120.目前对该患者生活影响很大的护理问题是 ( )

　　A.体位过高

　　B.疼痛

　　C.皮肤完整性受损

　　D.便秘

　　E.个人应对无效

　　【答案】B。解析： 肛周脓肿主要症状是肛周持续性剧痛，这是目前患者很需解决的护理问题。

　　(121～124题共用题干)患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。

　　121.灌肠液的温度是 ( )

　　A. 4℃

　　B. 29℃

　　C. 38℃

　　D. 40℃

　　E. 42℃

　　【答案】B。解析：降温灌肠可用28~32℃等渗盐水，或用4℃等渗盐水。中暑时用4℃等渗盐水，一般降温用28~32℃等渗盐水。

　　122.灌肠时应为患儿安置的体位为 ( )

　　A.平卧位

　　B.俯卧位

　　C.中凹卧位

　　D.左侧卧位

　　E.右侧卧位

　　【答案】D。解析：不保留灌肠取左侧卧位的目的是利用重力作用使灌肠溶液顺利流入乙状结肠和降结肠。保留灌肠根据病情选择卧位。

　　123.灌肠时插入肛管的深度是 ( )

　　A. 2.5～3cm

　　B. 4～7cm

　　C. 7～10cm

　　D. 10～15cm

　　E. 15～18cm

　　【答案】B。解析：成人插入肛管的深度为7~10cm，小儿4~7cm。

　　124.拔出灌肠管后，护士嘱患儿家属，保留灌肠液的时间为 ( )

　　A. 5min

　　B. 10min

　　C. 20min

　　D. 30min

　　E. 60min

　　【答案】D。解析：大量不保留灌肠，尽可能保留5~10分钟以上。降温灌肠时，灌肠液保留30分钟再排出。
 

　　(125～126题共用题干)某男，20岁。健康，清晨空腹到血站要求献血。

　　125.血站护士应向其说明，每次献血量很多不得超过 ( )

　　A. 200ml

　　B. 250ml

　　C. 300ml

　　D. 350ml

　　E. 400ml

　　【答案】E。解析：《中华人民共和国献血法》第九条：血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，很多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月，严格禁止血站违反规定操作。

　　126.献血结束，其下1次献血的间隔时间不得少于 ( )

　　A. 2个月

　　B. 4个月

　　C. 6个月

　　D. 8个月

　　E. 12个月

　　【答案】C。解析：相关法律规定，两次采集间隔不少于6个月。
 

　　(127～130题共用题干)患者，男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅压及抗生素治疗。患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃，创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。

　　127.该患者口腔病变的原因可能是 ( )

　　A.维生素缺乏

　　B.真菌感染

　　C.病毒感染

　　D.凝血功能障碍

　　E.铜绿假单胞菌感染

　　【答案】B。解析：患者处于意识障碍状态下，各种反射均减弱或消失，口腔内分泌物等不能排出体外而淤积在口腔内，因而利于病原微生物的生长繁殖而出现真菌感染，造成口腔炎症。

　　128.为该患者做口腔护理时，应选择的漱口液是 ( )

　　A. 0.9%氯化钠溶液

　　B. 1%～3%过氧化氢溶液

　　C. 0.02%呋喃西林溶液

　　D. 1%～4%碳酸氢钠溶液

　　E.复方硼酸溶液

　　【答案】D。解析：1%~4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，用于真菌感染;1%~3%过氧化氢溶液在遇到有机物时，放出新生氧，抗菌除臭;朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)轻微抑菌，除臭。0.9%氯化钠溶液可清洁口腔，预防感染。

　　129.口腔护理时开口器应从 ( )

　　A.门齿放入

　　B.舌下放入

　　C.尖牙处放入

　　D.臼齿处放入

　　E.侧切牙处放入

　　【答案】D。解析：需要张口器时，应从臼齿处放入。

　　130.该患者有活动义齿，正确的处理方法是清洗后 ( )

　　A.放入冷水中

　　B.放入热水中

　　C.放入乙醇中

　　D.放入碘伏中

　　E.放入过氧乙酸中

　　【答案】A。解析：对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再带上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。
 

　　(131～133题共用题干)患者，男，34岁。以“发热待查”入院。主诉寒战、咳嗽、胸痛，持续数日体温不退。体温单如图所示。

　　131.该患者的热型属于 ( )

　　A.回归热

　　B.弛张热

　　C.间歇热

　　D.稽留热

　　E.不规则热

　　【答案】D。解析：稽留热是体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。

　　132.该热型常见于 ( )

　　A.疟疾

　　B.败血症

　　C.风湿热

　　D.流行性感冒

　　E.肺炎球菌肺炎

　　【答案】E。解析：稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

　　133.对该高热患者进行体温观察，正确的是 ( )

　　A.每日测温4次

　　B.每日测温2次

　　C.每隔4h测温1次

　　D.每隔2h测温1次

　　E.每隔1h测温1次

　　【答案】C。解析： 对高热患者应每4小时测1次体温，绘制于体温单上，观察其热型及临床过程。
 

　　(134～135题共用题干)患者，男，27岁。车祸伤及内脏出现循环衰竭症状，经抢救无效死亡。

　　134.护士进行尸体护理的前提是 ( )

　　A.患者的心跳呼吸停止后

　　B.患者的意识丧失之后

　　C.抢救工作的效果不显著时

　　D.在家属的请求之后

　　E.医生作出“死亡”诊断之后

　　【答案】E。解析：经抢救无效，医师确诊死亡后可进行尸体护理，医师填写死亡报告书，护士填写尸体鉴别卡。务必填写准确、字体端正。

　　135.尸体护理时，为了防止面部淤血，易于辨认。护士应采取的护理措施是 ( )

　　A.洗脸，闭合眼睑

　　B.头下垫枕头

　　C.擦洗身体，填塞身体孔道

　　D.第一张尸体识别卡系于右手腕部

　　E.第二张尸体识别卡别在尸单外面的腰部

　　【答案】B。解析：尸体护理时，将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。