一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个很佳答案。

　　1.关于轮椅护送法，叙述错误的是

　　A.上坡应翘起前轮

　　B.推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手

　　C.推轮椅时速度减慢

　　D.嘱患者尽量使身体向前坐

　　E.协助患者下轮椅时应固定车闸

　　答案：D【此题考查知识点】患者坐轮椅时，嘱患者尽量向后坐，勿向前倾或自行下车。

　　2.护士为确保煮沸消毒的效果，下列操作中正确的是

　　A.水面应至少高于物品很高处4cm

　　B.物品一般不超过消毒容器容量的2/3

　　C.消毒时间应从水沸后算起

　　D.空腔导管类制品应冷水时放入

　　E.玻璃制品应在水沸后放入

　　答案：C【此题考查知识点】注意事项：(1)物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴节打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠，水面应至少高于物品很高处3cm，物品一般不超过消毒容器容量的3/4。(2)玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入。(3)橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入。(4)如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时。(5)高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高300m，煮沸时间延长2分钟。

　　3.护士为意识模糊的病人做口腔护理时，操作错误的是

　　A.操作前将病人的义齿取下放于冷开水中

　　B.开口器从臼齿放入

　　C.操作前后协助患者漱口

　　D.一个棉球使用一次

　　E.清点棉球个数

　　答案：C【此题考查知识点】该患者意识模糊，漱口后容易导致液体误入气管，造成患者呼吸困难，严重者窒息。

　　4.当患者的体温低于或等于环境温度时，很主要的散热方式是

　　A.辐射散热

　　B.传导散热

　　C.对流散热

　　D.蒸发散热

　　E.以上都不是

　　答案：D【此题考查知识点】当环境温度等于或高于体温时，蒸发是散热的唯一方式。

　　5.长度为18cm的无菌镊子，采用湿式法保存，其适宜的消毒液深度为

　　A.3cm

　　B.5cm

　　C.4cm

　　D.7cm

　　E.9cm

　　答案：E【此题考查知识点】已进行无菌处理的持物钳或镊子，浸泡在器械消毒液容器中，消毒液液面高度应浸没在持物钳轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2。

　　6.硝苯地平、阿司匹林、氨茶碱、硝酸甘油、普萘洛尔这几种药物，哪一种药物不宜见光

　　A.硝苯地平

　　B.阿司匹林

　　C.氨茶碱

　　D.硝酸甘油

　　E.普萘洛尔

　　答案：D【此题考查知识点】硝酸甘油和硝普钠都不能见光，容易发生药物的分解。

　　7.肾上腺素治疗心脏骤停，其主要作用机制是

　　A.增加心肌收缩力

　　B.扩张外周血管

　　C.减慢心率

　　D.抗心律失常

　　E.纠正酸碱平衡

　　答案：A【此题考查知识点】肾上腺素能增强心肌的收缩力，起做强心的作用，是常用的强心剂。

　　8.早期原发性肝癌的很主要的治疗方法是

　　A.肝叶切除术

　　B.肝移植术

　　C.肝动脉栓塞化疗

　　D.免疫治疗

　　E.基因治疗

　　答案：A【此题考查知识点】原发性肝癌早期发现可以通过手术治疗。

　　9.肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣，是由于

　　A.雄激素过多

　　B.垂体功能减退

　　C.雌激素过多

　　D.肾上腺皮质激素过多

　　E.继发性醛固酮增多

　　答案：C【此题考查知识点】肝脏对雌激素有灭活功能，肝硬化的病人对雌激素的灭活能力下降导致体内雌激素水平升高，患者会出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣等表现。10.慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括

　　A.肺过度膨胀

　　B.外观苍白或灰白

　　C.镜检可见肺大泡

　　D.肺血供增多

　　E.弹力纤维网破坏

　　答案：D【此题考查知识点】慢性阻塞性肺气肿的病理改变：肺过度膨胀、失去弹性，剖胸时气肿部分不能回缩，外观呈灰白或苍白，表面可有多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁很薄、胀大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。细支气管壁有很多炎症细胞浸润，管壁黏液腺及杯状细胞增生、肥大、纤毛上皮破损、纤毛减少。有的管腔呈纤细狭窄或扭曲扩张，管腔内有痰液存留。在细支气管周围血管内膜可增厚或管腔闭塞。

　　11.呼吸衰竭患者的呼吸中枢兴奋性下降，应使用药物是

　　A.沙丁胺醇

　　B.酚妥拉明

　　C.头孢曲松

　　D.可拉明

　　E.卡托普利

　　答案：D【此题考查知识点】可拉明是常用的呼吸兴奋剂。

　　12.凝血因子缺乏的患者，很适合摄入的血液制品是

　　A.新鲜血浆

　　B.冰冻血浆

　　C.干燥血浆

　　D.红细胞悬液

　　E.血小板浓缩悬液

　　答案：A【此题考查知识点】新鲜血基本保留了血液的所有成分，多用于血液病患者。库存血主要成分为红细胞和血浆蛋白，用于各种原因的大出血患者。新鲜血浆：含有全部凝血因子，适用于凝血因子缺乏的患者。新鲜冷冻血浆：适用于凝血因子缺乏患者的补充治疗。普通冷冻血浆：主要用于除凝血因子和以外的因子缺乏症患者的治疗。红细胞悬液：适用于战地急救及中小手术的患者。血小板浓缩悬液：主要用于血小板减少或功能障碍的出血患者。

　　13.肺结核患者在家里休养治疗期间，简便有效的处理痰液的方法是

　　A.5%苯酚消毒

　　B.煮沸

　　C.深埋

　　D.焚烧

　　E.70%乙醇浸泡

　　答案：D【此题考查知识点】该患者的痰液具有传染性，应焚烧处理。

　　14.脱下的隔离衣悬挂正确的是

　　A.挂在走廊，清洁面朝内

　　B.挂在护士站，清洁面朝内

　　C.挂在治疗室，清洁面朝内

　　D.挂在病室，清洁面朝外

　　E.挂在走廊，清洁面朝外

　　答案：E【此题考查知识点】走廊属于半污染区，在传染病房穿过的隔离衣，脱下后悬挂在走廊，应该清洁面朝外。

　　15.急性蜂窝织炎的治疗，选择抗生素很合适的依据是

　　A.病菌的类型

　　B.感染发生部位

　　C.感染的严重程度

　　D.药物敏感试验结果

　　E.患者的抵抗力

　　答案：D【此题考查知识点】急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠埃希菌引起。抗生素治疗时应该参照药物敏感试验结果。

　　16.外阴阴道假丝酵母菌病的患者，其白带的特征是

　　A.稀薄的泡沫状

　　B.黄色脓性

　　C.浓血性

　　D.白色豆渣样

　　E.淡黄色黏稠样

　　答案：D【此题考查知识点】滴虫性阴道炎是稀薄的泡沫状白带。外阴阴道假丝酵母菌病是豆渣样白带。老年性阴道炎是稀薄淡黄色白带。

　　17.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为很重要的因素是

　　A.脑萎缩

　　B.遗传因素

　　C.环境因素

　　D.生化因素

　　E.精神因素

　　答案:B【此题考查知识点】精神分裂的病因。

　　18.急性硬膜外血肿患者的典型意识障碍是

　　A.昏迷，随后清醒，再次昏迷

　　B.清醒与朦胧状态交替出现

　　C.持续性昏迷加重

　　D.早期清醒，随后逐渐昏迷

　　E.清醒，随后昏迷，再次清醒

　　答案：A【此题考查知识点】外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是中间清醒期，表现为昏迷，随后清醒，再次昏迷。

　　19.预防类风湿性关节炎的晨僵的措施，错误的是

　　A.避免关节长时间不活动

　　B.鼓励多卧床休息

　　C.睡眠时使用弹力手套保暖

　　D.晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟

　　E.遵医嘱服用抗炎药

　　答案：B【此题考查知识点】晨僵的护理：患者晚上睡眠时使用弹力手套保暖;鼓励患者起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，起床后应活动关节;鼓励患者参加日常活动，应避免长时间不活动。

　　20.乳腺癌患者乳房皮肤出现局部凹陷，提示癌肿已经侵犯

　　A.大乳管

　　B.皮下脂肪组织

　　C.Cooper韧带

　　D.胸小肌

　　E.皮下淋巴管

　　答案：C【此题考查知识点】乳腺癌侵犯Cooper韧带使之收缩，造成肿块皮肤的内陷，是乳腺癌早期常有的征象。

　　21.化脓性脑膜炎患者的脑脊液检查的结果是

　　A.外观清亮

　　B.糖含量降低

　　C.淋巴细胞大量增多

　　D.蛋白质明显增多

　　E.氯化物含量正常

　　答案:D【此题考查知识点】化脓性脑膜炎脑脊液的实验室检查。压力增高、白细胞增多、免疫球蛋白增高。细菌涂片、细菌培养均为阳性。

　　22.缺血性脑血管疾病的主要治疗措施是

　　A.血管扩张剂

　　B.利尿剂

　　C.扩容剂

　　D.抗凝治疗

　　E.止吐剂

　　答案:D【此题考查知识点】缺血性脑血管疾病的药物治疗。主要是抗凝治疗。比如华法林等。

　　23.青春期常见的心理行为问题是

　　A.自杀

　　B.学校恐惧症

　　C.遗尿

　　D.违拗

　　E.溺水

　　答案：A【此题考查知识点】青春期很常见的心理行为问题为多种原因引起的出走、自杀及对自我形象不满而出现的心理问题。学校恐惧症多见于学龄期儿童;遗尿见于学龄期前期儿童;违拗多见于幼儿期;溺水属于意外伤害。

　　24.《献血法》规定，血站对献血者每次采集的血量一般为

　　A.100ml

　　B.200ml

　　C.250ml

　　D.300ml

　　E.400ml

　　答案：B【此题考查知识点】《献血法》规定，血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升。

　　25.对于医生未开具出院医嘱而私自出院的患者，他没有履行的义务是

　　A.公民的义务

　　B.保持和恢复健康的义务

　　C.自觉维护医院秩序的义务

　　D.积极配合医疗护理的义务

　　E.自觉遵守医院规章制度的义务

　　答案：E【此题考查知识点】患者具有自觉遵守医院规章制度的义务。维护自觉遵守医院规章制度的内容包括：医院的各项规章制度是为了保障医院正常的诊疗秩序。就诊须知、入院须知、探视制度等都对患者和家属提出要求，这是为了维护广大患者利益的需要。

　　26.护士在与患者进行治疗性沟通的交谈时，下列提问题方式，正确的是

　　A.只需要使用闭合式提问

　　B.为了简洁，尽可能使用医学名词的简称或缩写

　　C.很好一次把所有问题都提出

　　D.问题要符合患者的职业、年龄和文化程度

　　E.为准确表达，应使用专业术语

　　答案：D【此题考查知识点】治疗性沟通是指为了达到解决健康问题、促进康复、减轻病痛、预防疾病等目的，医护工作者与服务对象进行的交谈。问题要符合患者的职业、年龄、文化程度。

　　27.下列为医患关系初期的行为的是

　　A.责任护士带领患者介绍环境

　　B.责任护士为患者制定低脂饮食

　　C.责任护士为睡眠紊乱患者播放舒缓的音乐

　　D.责任护士为出院患者制定出院计划

　　E.责任护士为康复患者制定康复计划

　　答案：A【此题考查知识点】良好的护患关系建立一般分为三个时期：初始期(又称观察熟悉期，指从护患初次见面开始到护患正式合作为止，如介绍病区环境等)、工作期(又称合作信任期，指从护患开始合作起至患者康复这一段时间。如制定、完成护理计划等)、结束期(又称终止评价期，指从患者康复或护理问题解决或护理目标达到起至患者出院这段时间，如制定出院计划、康复计划等)。

　　28.患者男，65岁，患有冠心病10年。护士在指导患者用药时，应特别强调下列哪种药物不能放入透明药盒中。

　　A.心得安

　　B.硝酸甘油

　　C.辛伐他汀片

　　D.阿司匹林

　　E.氨氯地平

　　答案：B【此题考查知识点】在光照或遇热的情况下容易被氧化失效。

　　29.患儿男，6个月，上呼吸道感染入院。护士为其测量生命体征，HR：128次/分，R：36次/分。判断其结果是

　　A.心率增快，呼吸增快

　　B.心率正常，呼吸增快

　　C.心率呼吸均正常

　　D.心率减慢，呼吸正常

　　E.心率减慢，呼吸减慢

　　答案：C【此题考查知识点】1岁以下小儿，正常心率为110～130次/分，正常呼吸为30～40次/分。

　　30.患者女，35岁，因车祸导致大量出血入院，此时患者意识模糊，右侧肢体瘫痪。正确测量体温和血压的方式是

　　A.测量直肠温度，右上肢血压

　　B.测量腋下温度，左上肢血压

　　C.测量腋下温度，右上肢血压

　　D.测量直肠温度，左上肢血压

　　E.测量口腔温度，右上肢血压

　　答案：B【此题考查知识点】在为患者测量体温时，禁止给意识模糊患者测量口腔温度，以免患者咬碎体温计，造成损伤，可选择测量腋下温度。由于患者右侧肢体瘫痪，因此宜在左上肢进行血压测量。

　　31.患者女，35岁，因近日压力过大，服用大量苯巴比妥药物导致中毒急诊入院。应立即给予哪种洗胃溶液

　　A.碳酸氢钠

　　B.生理盐水

　　C.蛋清水

　　D.高锰酸钾溶液

　　E.硫酸镁

　　答案：D【此题考查知识点】巴比妥药物中毒可选用高锰酸钾洗胃，禁用硫酸镁，因为镁离子可加重巴比妥类药物的中枢神经抑制作用。

　　32.患者男，28岁，行颅脑手术。术后给予一级护理，下列哪项不符合要求

　　A.严密观察病情变化

　　B.每2小时监测1次生命体征

　　C.遵医嘱给予药物治疗

　　D.为患者进行口腔、皮肤护理

　　E.书写相关护理文件

　　答案：B【此题考查知识点】一级护理的病人应每小时监测一次生命体征。

　　33.患者男，40岁，体温39.5℃，咽痛，诊断为扁桃体炎。医嘱头孢曲松钠皮试，护士进行皮试时，不正确的操作是

　　A.注射部位为前臂掌侧下段避开血管处

　　B.用安尔碘消毒皮肤

　　C.注射药物时针尖斜面向上

　　D.针尖与皮肤呈5°角刺入皮内

　　E.注射完毕，迅速拨出针头，勿用棉签按压针眼

　　答案：B【此题考查知识点】用75%酒精常规消毒前臂掌侧皮肤(直径大于5厘米)。

　　34.患者女，55岁。入院第3天主诉入睡困难。医嘱：地西泮，4mg，PO，sos。当晚患者睡眠良好，未予执行医嘱。次日护士的正确做法是

　　A.用黑笔写上“失效”

　　B.用蓝笔写上“未用”

　　C.用红笔写上“未用”

　　D.用红笔写上“作废”

　　E.用蓝笔写上“失效”

　　答案：C【此题考查知识点】该医嘱为临时备用医嘱，仅在12小时内有效，必要时使用。若医嘱未予执行，护士应在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。

　　35.患者男，27岁，因脾破裂大量失血入院，护士配合医生进行抢救。关于急救物品应遵循的原则，不包括

　　A.定点放置

　　B.定专人保管

　　C.定数量品种

　　D.定期检查维修

　　E.定期更换

　　答案：E【此题考查知识点】抢救物品的“五定”包括：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。

　　36.患者女，45岁，子宫肌瘤，准备在全麻下进行手术。患者全麻未醒时应采取哪种体位

　　A.侧卧位

　　B.头低脚高位

　　C.去枕仰卧位

　　D.截石位

　　E.中凹位

　　答案：C【此题考查知识点】全麻未醒时应置患者于去枕仰卧位，头偏向一侧。

　　37.患者女，35岁，因急性乳腺炎入院治疗。康复出院后，体温持续38.5℃，诊断“医院感染”。下列哪项不是医院感染的主要原因

　　A.医院监管力度不足

　　B.抗生素的滥用

　　C.病人已处于潜伏期

　　D.医务人员未严格执行无菌技术

　　E.环境污染严重

　　答案：C【此题考查知识点】医院内感染的主要原因：①医院内感染的管理制度不健全，缺乏对消毒灭菌效果的监控;医务人员对医院内感染的严重性认识不足，未严格执行消毒隔离及无菌技术。②环境污染严重，病原体来源广泛。③易感人群增多。④抗生素的广泛应用⑤介入性诊疗手段的增多。

　　38.患者女，40岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此病人术前备皮范围是

　　A.胸部，同侧腋下及颈部

　　B.胸部，同侧腋下

　　C.胸部，同侧腋下及上臂

　　D.胸部，上臂

　　E.胸部，双侧腋下

　　答案：C【此题考查知识点】该病人的诊断为乳腺癌，同时有淋巴结的转移，需接受根治术，因此术前的备皮范围应包括胸部，同侧腋下及上臂。

　　39.患者女，40岁，无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体：双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌，很可能的组织来源是

　　A.甲状腺

　　B.乳腺

　　C.肝

　　D.肺

　　E.脊椎

　　答案：B【此题考查知识点】题干给出，无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。乳腺癌很易转移的就是腋下淋巴结，中老年妇女，这是很应引起重视的一种疾病，乳腺癌，也是中老年妇女体检中重视的一项。

　　40.患者女，46岁。行乳癌根治术后第二天，宜取的体位是

　　A.侧卧位

　　B.半卧位

　　C.端坐位

　　D.头高足低位

　　E.平卧位

　　答案：B【此题考查知识点】乳癌根治术后病人生命体征平稳后，可采取半卧位，以利于呼吸和引流，选B。

　　41.患者女，44岁，确诊为子宫内膜癌，行子宫广泛切除术。术后导尿护理措施，错误的是

　　A.每日用0.2%聚维酮碘棉球清洁外阴1～2次

　　B.观察尿液颜色，如发现尿液为鲜红色，考虑可能损伤输尿管

　　C.拔除尿管前1～2天夹闭尿管，训练和恢复膀胱功能

　　D.术后第1天拔除尿管

　　E.拔除尿管后测残余尿

　　答案：D【此题考查知识点】子宫广泛切除术后病人，一般术后48～72小时取出引流管，术后7～14天拔除尿管。拔除尿管前3天开始夹管，每2小时开放一次，定时间断放尿以训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能。指导病人勤换会阴垫，每天冲洗会阴2次。观察尿液颜色，如发现尿液为鲜红色，考虑可能损伤输尿管。督促病人于拔管后1～2小时排尿1次。因此选D。

　　42.患儿男，13岁，近日来，出现肩部增宽，口唇长出胡须，对其正确的健康教育是

　　A.进行正确的性教育

　　B.保证正常时间睡眠

　　C.保证正常饮食

　　D.剧烈体育活动

　　E.经常坐浴，保持清洁

　　答案：A【此题考查知识点】男孩在13～14岁到18～20岁为青春期。此时小儿生长发育再次加速，在性激素作用下，生殖系统的发育逐渐成熟，这个阶段应进行正确的性教育。

　　43.患儿男，生后3天，已按时完成疫苗接种，体格检查正常，准备出院。家长询问第二次乙肝疫苗接种的时间，护士回答正确的是

　　A.1月

　　B.2月

　　C.3月

　　D.4月

　　E.5月

　　答案：A【此题考查知识点】小儿接种乙肝疫苗，第一次在出生时，第二次在1个月，第三次在6个月。

　　44.8个月婴儿需要接种的疫苗是

　　A.卡介苗

　　B.麻疹

　　C.百白破混合制剂

　　D.脊髓灰质炎疫苗

　　E.乙肝疫苗

　　答案：B【此题考查知识点】8个月需要第一次的麻疹疫苗注射。

　　45.早产女婴，出生3天后，发现患儿拒乳，哭闹，脑性尖叫，前囟饱满，拥抱反射消失。易激惹，双侧瞳孔不等大。该患儿可能发生了

　　A.新生儿硬肿症

　　B.病理性黄疸

　　C.低血糖

　　D.颅内出血

　　E.生理性黄疸

　　答案:D【此题考查知识点】新生儿颅内出血的临床表现。

　　46.患儿男，8个月，诊断为佝偻病。遵医嘱给予鱼肝油6滴，qd。护士告知患儿家属，应用少量温开水送服。目的是

　　A.有利于吞服

　　B.减少药量损失

　　C.减少药物毒性

　　D.避免药物挥发

　　E.稀释药物

　　答案：E【此题考查知识点】鱼肝油具有腥味，加入温开水稀释药物，可减轻腥味。

　　47.患儿男，5岁，近半年来，出现“三多一少”的症状，医生诊断为1型糖尿病。该患儿治疗的重点在于

　　A.饮食疗法

　　B.运动疗法

　　C.体重维持

　　D.口服降糖药物

　　E.胰岛素治疗

　　答案：E【此题考查知识点】1型糖尿病发病的患者，多数胰岛β细胞完全破坏，胰岛素水平很低，失去对刺激物的反应，糖尿病的临床表现明显，需依赖胰岛素维持生命。

　　48.患儿男，6岁，食欲一直很差，挑食偏食，经常感冒，入院诊断为营养不良。临床上很能反映婴儿营养状况的指标是

　　A.身高

　　B.体重

　　C.胸围

　　D.牙齿数量

　　E.皮下脂肪厚度

　　答案：B【此题考查知识点】测量患儿体重是判断有无营养不良及其程度的重要指标。

　　49.某产妇，35岁，G1P0，生产时因胎儿发生宫内窘迫，用低位产钳术助产，顺利娩出一婴儿且身体状况良好。产妇产后2天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，会阴侧切切口红肿，疼痛。下列护理措施中错误的是

　　A.每日进行会阴消毒

　　B.50%硫酸镁湿敷红肿部位

　　C.取健侧卧

　　D.高锰酸钾溶液坐浴

　　E.红外线照射

　　答案：D【此题考查知识点】产后不足2周的产妇禁止坐浴。

　　50.患者男，34岁，因脑挫伤入院。医嘱给予肾上腺皮质激素治疗的目的是

　　A.改善呼吸

　　B.减轻炎症反应

　　C.减轻脑水肿

　　D.减轻出血

　　E.减轻疼痛

　　答案：C【此题考查知识点】防治水肿是治疗脑挫伤的关键，可采用脱水、激素或过度换气等治疗对抗脑水肿、降低颅内压。

　　51.患者男，22岁，瘦高体型，突发干咳胸痛，以自发性气胸入院，预防复发的措施是

　　A.积极锻炼身体

　　B.积极治疗原发病

　　C.积极进行呼吸功能锻炼

　　D.避免受凉感冒，防止发生肺部感染

　　E.不做剧烈运动

　　答案：B【此题考查知识点】自发性气胸一般有肺部疾病史，首先要积极治疗原发性疾病，如肺泡破裂等，只要原发疾病不发作，气胸就不会复发;其次注意保暖，避免受凉感冒，防止发生肺部感染，而使病情恶化，注意不要坐飞机、到高原的地方或负重登山。

　　52.患者男，23岁，因车祸撞击腹部，导致开放性损伤，伴少量肠管脱出。正确的紧急处理措施是

　　A.等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存

　　B.敞开伤口，急诊手术

　　C.用消毒棉垫加压包扎

　　D.迅速将肠管还纳入腹腔

　　E.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎

　　答案：A【此题考查知识点】若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。

　　53.患儿男，5岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为

　　A.45%

　　B.25%

　　C.30%

　　D.35%

　　E.40%

　　答案：E【此题考查知识点】按中国九分法，成人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=[46-(12-年龄)]%，此题中E选项很接近，很佳答案为E选项。

　　54.患者女，25岁，大面积烧伤合并血红蛋白尿，输液时每小时尿量至少应在

　　A.50ml以上

　　B.10ml以上

　　C.20ml以上

　　D.30ml以上

　　E.40ml以上

　　答案：A【此题考查知识点】合并血红蛋白尿的患者，在输液时应保持尿量在50ml/h以上。

　　55.患者男，34岁，外伤5小时入院，多处软组织肿胀，正确的处理是

　　A.无需处理

　　B.按摩

　　C.冷敷

　　D.热敷

　　E.包扎

　　答案：C【此题考查知识点】软组织损伤早期应冷敷治疗，可起到消肿、止痛的作用。

　　56.患者男，70岁，高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110/70mmHg，脉搏106次/分。目前很主要处理措施是

　　A.吸氧

　　B.肌注止吐剂

　　C.心电监护

　　D.加服降压药物

　　E.安置平卧位

　　答案：E【此题考查知识点】看血压水平和症状是发生了直立性低血压这个降压药的不良反应，为保证脑供血，利用重力采用E的体位。

　　57.患者男，58岁，感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现头痛、失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，很可能出现的并发症是

　　A.脑栓塞

　　B.肾栓塞

　　C.肺栓塞

　　D.脾栓塞

　　E.肝栓塞

　　答案：A【此题考查知识点】脑控制着语言、瞳孔大小、意识，当病人出现神志和精神改变、失语、吞咽困难、肢体感觉或运动功能障碍、瞳孔大小不对称，甚至抽搐或昏迷征象时，警惕脑血管栓塞的可能。因为不论是瓣膜病还是心内膜炎并发栓塞很常见部位就是脑。当病人突然出现胸痛、气急、发绀、咯血等症状，要考虑肺检塞的可能。脾栓塞时，病人出现左上腹剧痛呼吸或体位改变时加重。出现腰痛、血尿等考虑肾栓塞的可能。

　　58.患儿女，8岁。患有先天性心脏病，应用洋地黄类药物治疗，护士对其家长进行有关饮食营养的健康教育时，应强调多给患儿进食

　　A.富含钠的食物

　　B.富含铁的食物

　　C.富含钙的食物

　　D.富含镁的食物

　　E.富含钾的食物

　　答案：E【此题考查知识点】低钾容易导致洋地黄中毒。

　　59.患者男，70岁。高血压病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在160～170/100～105mmhg之间。该患者的高血压危险度分层属于

　　A.没有危险

　　B.低危

　　C.中危

　　D.高度

　　E.极高危

　　答案：E【此题考查知识点】患者合并有糖尿病，故属于极高危情况分组。

　　60.患者女，58岁，因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发，多源性室性早搏。为了防止发生室颤，护士在床边准备的抢救用品中很重要的是

　　A.血氧饱和度仪

　　B.气管切开包

　　C.吸痰器

　　D.除颤仪

　　E.呼吸机

　　答案：D【此题考查知识点】患者有室颤先兆，为了防止室颤，此时可以采取同步电除颤。

　　61.患者女，37岁，风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全3年，2周前因感冒后病情加重入院治疗，下列护理措施中，错误的是

　　A.空腹服用阿司匹林

　　B.定时测体温

　　C.卧床休息减少活动

　　D.进食高热量高蛋白清淡易消化饮食

　　E.保持口腔清洁

　　答案：A【此题考查知识点】阿司匹林会通过抑制前列腺素的合成破坏胃粘膜。

　　62.患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期使用利尿剂，洋地黄类药物治疗，近日出现疲乏，食欲减退，头晕、黄视等，应首先考虑其发生了

　　A.左心衰竭加重

　　B.继发感染

　　C.电解质紊乱

　　D.洋地黄类药物中毒

　　E.消化不良

　　答案：D【此题考查知识点】洋地黄类药物中毒的主要表现有食欲减退，头晕、黄视、心律失常等。

　　63.患者男，58岁。急性下壁心肌梗死，收入CCU病房，该患者可能合并哪种心律失常

　　A.窦性心动过缓

　　B.偶发室性期前收缩

　　C.窦性心律不齐

　　D.偶发房性期前收缩

　　E.三度房室传导阻滞

　　答案：E【此题考查知识点】急性下壁心肌梗死很容易导致房室传导阻滞。

　　64.患儿女，10岁，以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导正确服用驱虫药的时间为

　　A.清晨空腹或晚上临睡前

　　B.进餐时服用

　　C.餐前半小时

　　D.餐后1小时

　　E.腹痛加重时

　　答案：A【此题考查知识点】驱虫药应在清晨空腹或晚上临睡前服用。

　　65.患者女，60岁，因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置

　　A.胆囊造瘘管

　　B.胸腔引流管

　　C.T形引流管

　　D.空肠造瘘管

　　E.腹腔双套管

　　答案：C【此题考查知识点】T型引流管的护理：胆道手术患者，无论是行胆总管切开探查，还是胆道成形或重建手术，在手术结束时，绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管，引流胆汁。其作用是：引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘;T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄;T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道。

　　66.患者男，肝硬化10年，现该患者临床诊断为肝性脑病，昏迷前期。该患者不宜食用的食物是

　　A.肉末蛋羹

　　B.豆腐脑

　　C.果汁、蛋糕

　　D.炒米饭、面汤

　　E.稀饭、烧饼

　　答案：A【此题考查知识点】昏迷前期可食用少许的植物蛋白，但是，禁止食用动物蛋白，所以，本题很佳答案为A选项。

　　67.患者女，35岁，黏液脓血便伴里急后重3年，诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是

　　A.右侧卧位

　　B.左侧卧位

　　C.仰卧位

　　D.俯卧位

　　E.半卧位

　　答案：B【此题考查知识点】溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，灌肠时取左侧卧位，抬高臀部可防止药液溢出，利于药物保留，提高疗效。

　　68.患者男，48岁，阑尾炎穿孔合并腹膜炎手术后第6天。体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重。该患者可能并发了

　　A.肺炎

　　B.肠粘连

　　C.腹腔脓肿

　　D.膈下脓肿

　　E.盆腔脓肿

　　答案：E【此题考查知识点】盆腔位于腹膜很低部啦，腹腔内炎性渗出物易积于此处，为腹腔内感染很常见的并发症。在急性腹膜炎的治疗过程中，阑尾炎穿孔或结肠、直肠术后的患者，出现体温正常后又再次升高、典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重(自觉大便排不净)、大便频繁而量少、大便混有黏液、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，则应考虑到盆腔脓肿的可能。

　　69.患者男，47岁，因胆石症入院行胆囊切除术、胆总管切开术。术中放置T管，护士向患者家属解释时，应说明使用T管的首要目的是

　　A.引流胆汁和减压

　　B.促进伤口引流

　　C.提供冲洗胆道的途径

　　D.阻止胆汁进入腹膜腔

　　E.将胆汁进入十二指肠的量减至很少

　　答案：A【此题考查知识点】T管引流的目的：①引流胆汁和减压;②引流残余结石;③支撑胆道;④经T管溶石或造影等。其中，其首要目的是引流胆汁和减压。

　　70.患者男，68岁，行胰头十二指肠切除术后4小时，患者变换卧位几分钟内，腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体。护士应采取措施是

　　A.变换为原卧位

　　B.吸引负压，促进引流

　　C.观察生命体征，迅速建立静脉通道

　　D.加快输液输血速度

　　E.夹闭引流管，暂停引流

　　答案：C【此题考查知识点】患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体，为术后出血表现，护士应首先观察生命体征，立即报告医生。迅速建立静脉通路，按医嘱给予止血、输液、输血等处理。

　　71.患者女，42岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失。饮食可给予

　　A.普食

　　B.低脂、低蛋白流质饮食

　　C.高脂、高蛋白流质饮食

　　D.高脂、低蛋白流质饮食

　　E.低脂、高蛋白饮食

　　答案：B【此题考查知识点】急性胰腺炎患者腹痛缓解后，应先从少量低脂、低糖、低蛋白流质饮食开始逐渐过渡到正常饮食，应避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白饮食。

　　72.患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是

　　A.高流量持续吸氧

　　B.高流量间歇吸氧

　　C.低流量持续吸氧

　　D.低流量间隙吸氧

　　E.酒精湿化吸氧

　　答案：C【此题考查知识点】皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿说明患者有二氧化碳潴留，故采取低流量持续吸氧。

　　73.患者女，55岁，COPD病史3年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院PaO255mmHg、PaCO260mmHg，pH7.30。该患者很可能的诊断是

　　A.支气管哮喘

　　B.支气管肺炎

　　C.支气管扩张

　　D.I型呼吸衰竭

　　E.II型呼吸衰竭

　　答案：E【此题考查知识点】II型呼吸衰竭的血气分析结果是PaO2<60mmHg且PaCO2>50mmHg.

　　74.预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施，不包括

　　A.戒烟

　　B.预防感冒

　　C.合理膳食

　　D.适当运动，增强体质

　　E.冬季停止一切户外活动

　　答案：E【此题考查知识点】一切户外活动太绝对。

　　75.患者女，60岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤。考虑该患者很可能并发了

　　A.氧中毒

　　B.肺性脑病

　　C.低钙血症

　　D.低镁血症

　　E.低钾血症

　　答案：B【此题考查知识点】Ⅱ型呼吸衰竭采取低浓度低流量氧疗，高流量氧疗会导致呼吸抑制。

　　76.患者男，26岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及

　　A.两肺满布湿啰音

　　B.两肺满布哮鸣音

　　C.一侧满布湿啰音

　　D.一侧满布哮鸣音

　　E.两肺底满布干湿啰音

　　答案：B【此题考查知识点】支气管哮喘由于支气管收缩痉挛，典型的表现会有哮鸣音。

　　77.护士在对暴发性流脑患者及家属进行护理时，不妥的做法是

　　A.做好安慰解释工作

　　B.镇静，守候在患者床前

　　C.鼓励患者朋友、家人探视

　　D.密切观察患者病情变化

　　E.取得患者及家属的信赖

　　答案：C【此题考查知识点】流脑属于传染病，患者是传染源，需要隔离，鼓励患者朋友、家人探视不符合隔离要求。

　　78.患者女，28岁，已婚，但近期未打算受孕，故来院咨询合适的避孕方法。下列方法中很不适用的是

　　A.阴茎套

　　B.女用避孕套

　　C.口服避孕药

　　D.宫内节育器

　　E.输卵管结扎

　　答案：E【此题考查知识点】输卵管结扎术属于绝育方法。绝育是指通过手术或药物，达到永久不生育的目的。

　　79.患者女，45岁，数月月经周期缩短，经期延长，经量增多，阴道流血，且下腹部肿块，白带增多，常常腰痛而入院检查。诊断为子宫肌瘤。与子宫肌瘤发病有关的因素是

　　A.早婚早育

　　B.晚婚晚育

　　C.饮食习惯

　　D.高血压家族史

　　E.性激素

　　答案：E【此题考查知识点】子宫肌瘤的发生和生长可能与女性性激素长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，孕激素也可以刺激子宫肌瘤细胞核分裂，促进肌瘤生长。

　　80.患者男，66岁，近日出现间歇无痛性肉眼血尿入院检查，医生初步怀疑为膀胱癌。若想确诊，应选择的辅助检查是

　　A.尿脱落细胞学检查

　　B.三合诊

　　C.膀胱造影

　　D.膀胱镜和活组织检查

　　E.B超

　　答案：D【此题考查知识点】膀胱镜检查是诊断膀胱癌很直接、很重要的方法，可以显示肿瘤的数目、大小、形态、部位。膀胱镜观察到肿瘤后应获取组织做病理检查。

　　81.患者男，67岁，患肾癌多年，现处于肾癌晚期，身材消瘦，明显营养不良。导致该患者体重减少的原因是

　　A.内心焦虑

　　B.尿频和尿急

　　C.发热和继发感染

　　D.恶心、呕吐和消化不良

　　E.肿瘤消耗

　　答案：E【此题考查知识点】肿瘤患者多由于肿瘤的存在，导致长期体能消耗，为长期消耗性疾病。因此身材消瘦，体重减轻，出现营养不良状况。

　　82.患者男，71岁，诊断为阿尔茨海默症，目前临床很常用的治疗药物是

　　A.抗焦虑药物

　　B.抗抑郁药物

　　C.抗精神病药物

　　D.乙酰胆碱酯酶抑制剂

　　E.促脑代谢药物

　　答案：D【此题考查知识点】阿尔茨海默症的药物治疗。目前临床很常用的治疗药物是乙酰胆碱酯酶抑制剂。

　　83.抑郁症患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感，“我太失败了，我什么事情都做不好”等，应给予药物治疗，抗抑郁药物的起效时间是

　　A.4天

　　B.8天

　　C.12天

　　D.16天

　　E.20天

　　答案;D【此题考查知识点】抑郁症的药物治疗。患者通过语言表达自己的低自尊和无价值感，护士应该调动患者积极情绪阻断负向思考。药物起效时间为16天。

　　84.患儿女，7岁，在玩耍时不慎溺水，检查面部青紫，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。抢救时应首先

　　A.将女童双手放于其躯干两侧

　　B.准备好给氧装置

　　C.准备开口器撑开口腔

　　D.清除口鼻分泌物和异物

　　E.放清洁纱布于女童口部

　　答案：D【此题考查知识点】溺水患者的抢救：溺水患者往往有水泥、污泥堵塞呼吸道，抢救时首先应该清除口鼻分泌物和异物，畅通气道。

　　85.患者男，65岁，走路过程中不慎绊倒，手腕部、手掌、膝盖部挫伤。处理措施错误的是

　　A.血肿若进行性增大，需切开止血

　　B.局部制动

　　C.抬高患肢

　　D.血肿加压包扎

　　E.早期局部热敷

　　答案：E【此题考查知识点】软组织挫伤早期应局部使用冷敷，可消肿、止痛。

　　86.患者男，38岁，B超、CT均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是

　　A.曾是宇航员

　　B.13岁开始吸烟至今

　　C.父亲有高血压

　　D.有尿道结石病史

　　E.喜饮酒

　　答案：B【此题考查知识点】目前研究显示，吸烟是肾癌唯一的危险因素，所以此题应选B。

　　87.患者男，32岁。血尿3天，膀胱镜检膀胱底部有1.5cm×1.0cm新生物，有蒂，活检为T1期，治疗方法是

　　A.化疗

　　B.膀胱部分切除

　　C.经尿道行膀胱肿瘤电切除

　　D.膀胱全切除

　　E.放疗

　　答案：C【此题考查知识点】膀胱癌T1期，在经尿道膀胱肿瘤切除术适应证之内，可经尿道行电灼或激光切除，即经尿道行膀胱肿瘤电切除术，应尽可能将肿瘤切除完全后再辅以膀胱内灌注卡介苗(BCG)治疗，这样不但可以预防肿瘤复发，还可防止肿瘤浸润发展。因此选C。

　　88.患者男，40岁，因骨盆骨折伴尿路感染，护士遵医嘱行尿培养，操作正确的是

　　A.晨起第一次排尿

　　B.留取前段尿

　　C.留取中段尿

　　D.留取后段尿

　　E.留取全天尿液

　　答案：C【此题考查知识点】尿培养标本，嘱患者排尿，弃去前段尿，接取中断尿5～10ml

　　89.患者女，30岁。于9am行子宫全切除术，术前护士为其留置导尿，正确的操作方法是

　　A.初步消毒顺序由外向内，自下而上

　　B.插尿管时见尿后再插入7～10cm

　　C.集尿袋放置应高于耻骨联合

　　D.如导管误入阴道，应拔出后重新进行插管

　　E.第一次放尿不可超过700ml

　　答案：B【此题考查知识点】女性患者初步消毒顺序为由外向内，自上而下，再次消毒顺序是由内向外再向内，自上而下。集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液反流，导致感染的发生。误入阴道应更换无菌尿管重新插管。第一次放尿不得超过1000ml，防止虚脱和血尿。

　　90.某新生儿患有低钙血症，护士为其静脉注射10%的葡萄糖酸钙，应注意的是

　　A.防止心动过缓，保持心率大于80次/分

　　B.防止心动过缓，保持心率大于85次/分

　　C.防止心动过缓，保持心率大于90次/分

　　D.防止心动过缓，保持心率小于95次/分

　　E.防止心动过缓，保持心率小于100次/分

　　答案:A【此题考查知识点】葡萄糖酸钙的用药护理。新生儿低钙血症主要表现为神经肌肉兴奋性增高，烦躁不安、惊跳、手足抽搐，震颤和惊厥。钙剂治疗有特效，静脉注射10%的葡萄糖酸钙过程中，注意观察防止心动过缓，保持心率大于80次/分。

　　91.早产儿，生后2天，全身皮肤黏膜呈重度黄染，哭声尖高，阵发性眼球运动障碍，两眼凝视或上翻，四肢张力增强，两手握拳，血清胆红素水平明显增高，该患儿应诊断为

　　A.颅内出血

　　B.颅内感染

　　C.胆红素脑病

　　D.低钙血症

　　E.癫痫

　　答案:C【此题考查知识点】胆红素脑病的临床表现。根据患儿皮肤黏膜重度黄染、神经系统表现及血清胆红素水平明显增高，可诊断为胆红素脑病。

　　92.某患儿，诊断为化脓性脑膜炎。脑脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染，治疗的抗生素是

　　A.头孢三代

　　B.庆大霉素

　　C.罗红霉素

　　D.阿莫西林

　　E.链霉素

　　答案：A【此题考查知识点】脑膜炎双球菌感染的用药。脑膜炎双球菌感染应选青霉素、氨卡西林或头孢三代。

　　93.患者男，59岁，急性脑梗死入院，意识模糊，四肢瘫痪、发冷，身体虚弱。护士为其保温，正确的方法是

　　A.用热水袋直接进行保温，袋内水温为60℃

　　B.热水袋外裹毛巾，置于头部进行保温

　　C.热水袋置于腹部进行保温

　　D.热水袋水温与室温相同后，撤走热水袋

　　E.用支架被进行保温

　　答案E【此题考查知识点】脑梗死患者的保温护理。身体虚弱，应选择支架被进行保温。

　　94.患儿女，2岁，神志清楚，二便正常，体格检查：头围48cm、胸围49cm，身长85cm，该小儿的体重是

　　A.6kg

　　B.8kg

　　C.10kg

　　D.12kg

　　E.14kg

　　答案：D【此题考查知识点】2岁小儿体重计算公式：体重(kg)=年龄×2+8(kg)这题主要考核的是小儿体重的计算公式，遇到这种题不要被题干所误导。

　　95.男婴儿，发育正常，开始认识母亲，见奶瓶表示喜悦的年龄是

　　A.2个月

　　B.4个月

　　C.6个月

　　D.8个月

　　E.10个月

　　答案：B【此题考查知识点】小儿4个月开始认识母亲，所以正确答案是B。

　　96.患者男，47岁。某次体检查血中确诊为艾滋病。针对该患者，护士的护理措施恰当的是

　　A.在患者床头放置艾滋病标识

　　B.在患者床头贴隔离标志

　　C.限制患者与其他人接触

　　D.告知患者应履行“防止他人感染的义务”

　　E.禁止陪护及探视

　　答案：D【此题考查知识点】根据《艾滋病防治条例》，护士应告知患者履行相应义务。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的义务：接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导;将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者;就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医师;采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。

　　97.某护士在治疗室配制药液时，因时间紧急，认为反正护士长及其他工作人员也不在，不消毒也不会被看到。该护士的这种行为违反了

　　A.慎独精神

　　B.舒适感

　　C.奉献精神

　　D.安全感

　　E.自强精神

　　答案：A【此题考查知识点】该护士的行为违反了护士应具有的慎独的精神。

　　98.患者男，78岁，因高烧入院。护士遵医嘱为该患者输液时多次穿刺失败，患者儿子情绪激动，对护理人员指手画脚。导致这种事情发生的因素主要为

　　A.角色权利争议

　　B.患者脾气暴躁

　　C.角色心理差异

　　D.角色责任模糊

　　E.角色期望冲突

　　答案：E【此题考查知识点】影响护士与病人家属关系的主要因素有三点：角色期望值冲突、角色责任模糊和经济压力过重。题目中应为角色期望冲突。病人家属往往因亲人的病情而承受不同程度的心理压力，并产生紧张、焦虑、烦恼、恐慌等一系列心理反应，因而对医护人员期望值过高。希望医护人员能妙手回春、药到病除，要求护士有求必应、随叫随到、操作无懈可击等。

　　99.患儿男，4岁，因急性白血病入院。在与该患儿交谈时，护理人员为表现对该患儿的尊重，应采取的恰当行为是

　　A.半蹲与其交流

　　B.用手势来描述和加强语气

　　C.使用有趣的面部表情

　　D.多触摸患儿

　　E.对患儿的提问表示沉默

　　答案：A【此题考查知识点】护士目光交流技巧。护士注视病人的理想投射角度是平视，平视能体现护士对病人的尊重和护患之间的平等关系。

　　二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个很佳答案。

　　(100～104共用题干)

　　患者男，65岁，因骑跨伤导致尿失禁。护士遵医嘱为该患者进行留置导尿。

　　100.该患者留置导尿的目的是

　　A.保持膀胱空虚状态

　　B.观察并记录尿量、性状

　　C.保持会阴部清洁干燥

　　D.测定尿比重

　　E.预防尿路感染

　　答案：C【此题考查知识点】(1)抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测尿比重，密切观察患者的病情变化。(2)为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中误伤。(3)某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。(4)为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。(5)为尿失禁患者行膀胱功能训练。

　　101.导尿管应插入的深度为

　　A.4～6cm

　　B.8～10cm

　　C.12～16cm

　　D.16～18cm

　　E.20～22cm

　　答案：E【此题考查知识点】女性插入4～6cm。

　　102.如何提高插管成功率

　　A.加快插管速度

　　B.嘱患者张口呼吸

　　C.使阴茎与腹壁成60°角

　　D.让患者听音乐，转移注意力

　　E.增加润滑长度

　　答案：C【此题考查知识点】阴茎与腹壁成60°角可使耻骨前弯消失，利于插管。

　　103.为预防尿路感染，留置导尿管应

　　A.每天更换

　　B.每周更换

　　C.每2周更换

　　D.每3周更换

　　E.每月更换

　　答案：B【此题考查知识点】每周更换导尿管1次，硅胶导管可酌情延长更换周期。

　　104.为避免尿路感染加重，在患者病情稳定时，每天摄入足够水量，维持尿量在

　　A.1000ml以上

　　B.1500ml以上

　　C.1800ml以上

　　D.2000ml以上

　　E.2500ml以上

　　答案：D【此题考查知识点】每天尿量应维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用，以减少尿道感染的机会，同时也可以预防尿路结石的形成。

　　(105～106共用题干)

　　患者男，69岁，因无自主呼吸入院。护士立即为其使用呼吸机进行辅助通气。

　　105.呼吸管道属于

　　A.低度危险性物品

　　B.中度危险性物品

　　C.高度危险性物品

　　D.无任何危险性

　　E.无菌物品

　　答案：B【此题考查知识点】中度危险性物品指仅与皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内的器材和物品，如呼吸机管道，氧气湿化瓶、支气管内镜、喉镜等。

　　106.呼吸机的湿化器应定期消毒，常用的方法是

　　A.消毒液浸泡

　　B.高压蒸汽灭菌

　　C.紫外线消毒

　　D.环氧乙烷灭菌

　　E.煮沸消毒

　　答案：A【此题考查知识点】浸泡法是将待消毒的物品洗净、擦干后浸没于消毒液内，在有效的浓度和时间内达到消毒灭菌的方法。

　　(107～108题共用题干)

　　某孕妇，26岁，妊娠足月，入院待产。

　　107.孕妇夜间自觉胎动过频，情绪紧张。护士的处理措施，很不恰当的是

　　A.立即做剖宫产准备

　　B.嘱产妇立即左侧卧位

　　C.立即通知值班医生

　　D.立即给予患者吸氧

　　E.立即监测胎心音

　　答案：A【此题考查知识点】妊娠足月孕妇入院待产，自述感觉胎动过频时，应立即听胎心音，嘱患者左侧卧位、吸氧，通知值班医生，根据表现选择分娩方式。

　　108.若监测胎心时发现胎心音为90次/分，下列措施中不可采用的是

　　A.嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情

　　B.立即左侧卧位，并给予吸氧

　　C.继续行胎心监护

　　D.做好剖宫产术前的准备

　　E.做好新生儿的抢救准备

　　答案：A【此题考查知识点】胎心音为90次/分，表示胎儿有缺氧，孕妇应左侧卧位，间断吸氧，行胎心监护，若情况没有好转应协助做好手术生产的准备及新生儿的抢救和复苏准备。

　　(109～110题共用题干)

　　患者男，45岁，困患心肌梗死入院，护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。

　　109.护士首要采取的措施是

　　A.心脏按压

　　B.开放气道

　　C.人工呼吸

　　D.通知医生

　　E.建立静脉通路

　　答案：A【此题考查知识点】识别心脏骤停，临床表现为：意识突然丧失，皮肤苍白或明显发绀，颈、股动脉搏动消失，心音消失，呼吸断续，喘息，随后呼吸停止，瞳孔散大。一旦确定心脏骤停，立即进行抢救，摆好复苏体位，进行有效的心肺复苏。

　　110.如该患者出现呼吸骤停，此时很适宜的辅助呼吸方法是

　　A.鼻导管给氧

　　B.口对口人工呼吸

　　C.配合医生气管插管

　　D.配合医生气管切开

　　E.简易呼吸器辅助呼吸

　　答案：B【此题考查知识点】当时间或条件不允许时，常采用口对口呼吸。口对口呼吸是临时性抢救措施。考查了艾滋病心理。由于对艾滋病传播途径的误解，大家对艾滋病病人过分的躲离、排斥、歧视，使其孤立、心酸。艾滋病的传播途径有性传播、母婴传播、共用针头注射及血源途径、应用HIV感染者的器官移植或人工授精，被污染的针头刺伤或破损皮肤意外受感染。唾液中未检出艾滋病病毒存在，一般亲吻不会传染艾滋病，只要口腔无破损(即无出血)，口对口人工呼吸也不会感染。实际操作时可在患者口部覆盖一层手帕、毛巾、口罩等透气布品，以隔离两口直接接触。另提醒施救者，吹气一定要记住将自己的脸偏向一侧。

　　(111～112题共用题干)

　　患者男，52岁，3年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。

　　111.针对该患者的很合适的治疗措施是

　　A.立即手术

　　B.手法复位

　　C.药物止痛

　　D.观察病情

　　E.抗生素治疗

　　答案：A【此题考查知识点】患者腹外疝平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，考虑为腹外疝梗阻，应立即手术。

　　112.患者治疗后即将出院，护士给予指导，错误的是

　　A.出院后3个月内避免重体力劳动

　　B.减少和消除引起腹外疝复发的因素

　　C.调整饮食习惯，保持排便通畅

　　D.定期随访，疝复发时可在家中观察

　　E.注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等

　　答案：D【此题考查知识点】腹外疝手术后若再次复发，应立即到医院就诊。

　　(113～114题共用题干)

　　患者男，60岁，因“神志不清、行为异常4天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史10年。入院查体：呼之不应，压迫眼眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。诊断为肝硬化、肝性脑病。

　　113.患者入院后，护士制定的护理措施中不恰当的是

　　A.取仰卧位，头偏向一侧

　　B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

　　C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

　　D.清醒后可以立即恢复正常的蛋白饮食

　　E.必要时使用约束带

　　答案：C【此题考查知识点】肝性脑病患者不可用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，从而加重病情。

　　114.患者经积极治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是

　　A.绝对禁食蛋白质饮食

　　B.限制碳水化合物的摄入

　　C.逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主

　　D.含脂肪丰富的食物

　　E.含维生素B6丰富的食物

　　答案：C【此题考查知识点】昏迷期禁食蛋白质，患者病情好转后可逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主。脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用。不宜用维生素B6。

　　(115～117共用题干)

　　患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀;经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2(50mmHg)仍低。

　　115.为防止病情进一步加重，很有效的措施是

　　A.做腹式呼吸加强膈肌运动

　　B.保持情绪稳定

　　C.进行家庭氧疗

　　D.坚持慢跑等全身运动

　　E.每日坚持用药

　　答案：C【此题考查知识点】支气管哮喘的病人发生了低氧血症，需要氧疗。

　　116.支气管哮喘发作时缓解症状的药物是

　　A.沙丁胺醇

　　B.奥美拉唑

　　C.普萘洛尔

　　D.舌下含服硝酸甘油

　　E.孟鲁司特

　　答案：A【此题考查知识点】沙丁胺醇属于β受体激动剂，舒张支气管平滑肌，是哮喘发作时的药物。

　　117.护士鼓励患者记哮喘日记，其监测的内容不包括

　　A.吸氧时间及次数

　　B.症状发作程度

　　C.所应用的药物

　　D.每日症状发作次数

　　E.上次住院时间

　　答案：E【此题考查知识点】哮喘是反复发作的疾病，不用记录上次住院的时间。

　　(118～120题共用题干)

　　患者女，35岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重2周”就诊，实验室检查：Hb：70g/L，WBC：61×109/L，PLT：183×109/L，原始单核细胞88%。为进一步诊治，收入血液科病房。

　　118.为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的是

　　A.目的是帮助明确诊断

　　B.穿刺时需采取膝胸卧位

　　C.穿刺后可能会有酸胀的感觉

　　D.穿刺后2～3天内不宜洗澡

　　E.可以正常活动，不影响生活规律

　　答案：B【此题考查知识点】胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。

　　119.患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后，护士应重点观察的是

　　A.心脏毒性表现

　　B.骨髓抑制表现

　　C.注射部位局部表现

　　D.膀胱毒性表现

　　E.神经毒性表现

　　答案：A【此题考查知识点】考查化疗药物的不良反应。柔红霉素、三尖杉酯碱均有心脏毒性，可以导致心律失常，用药时需监测心电图。

　　120.患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，血小板开始低于多少时应限制活动

　　A.<300×109/L

　　B.<100×109/L

　　C.<10×109/L

　　D.<20×109/L

　　E.<50×109/L

　　答案：E【此题考查知识点】血小板计数持续低于100 x 109/L，很常见，一般认为血小板在50×109/L时易伴自发出血，在20×109/L时常有较明显自发出血，在低于50×109/L时，就要限制活动注意休息。