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2019河北医疗招聘备考:基础护理学 — 压疮的护理

未知 | 2019-09-12 10:44

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2019河北医疗招聘备考:基础护理学 — 压疮的护理

压疮的护理

(1)压疮的主要原因——长期受压(垂直压力)

(2)压疮的临床表现

1)淤血红润期——皮肤红、肿、热、痛或麻木

2)炎性浸润期——受压部位紫红色,皮下硬结,常有水疱,极易破溃,疼痛感

3)浅度溃疡期——表皮水疱扩大、破溃,真皮层疮面有黄色渗出液

4)坏死溃疡期——侵入真皮下层和肌肉层,可深达骨面。脓液较多,有臭味,

坏死组织发黑

(3)压疮的护理措施

1)淤血红润期——解除受压点,增加翻身次数(每 2h 一次)

2)炎性浸润期——防止发生感染。小水疱自行吸收,大水疱无菌注射器抽出

3)浅度溃疡期——清洁伤口

4)坏死溃疡期——手术治疗
 

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