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2020河北衡水医疗卫生考试备考资料:动脉的组成

未知 | 2019-12-27 14:43

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  (一)肺循环的动脉

  肺动脉干位于心包内,系一粗短的动脉干。起自右心室,至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。左肺动脉较短,在左主支气管前方横行,分2支进入左肺上、下叶。右肺动脉较长而粗,至右肺门处分为3支进入右肺上、中、下叶。

  (二)体循环的动脉

  主动脉是体循环的动脉主干。主动脉由左心室发出,起始段为升主动脉,向右前上方斜行,达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓,再弯向左后方,达第4胸椎体下缘处移行为降主动脉,沿脊柱左侧下行逐渐转至其前方,达第12胸椎高度穿肠的主动脉裂孔,移行为腹主动脉,在腹腔内沿脊柱左前方下降,至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。

  1.升主动脉 由左心室发出,上升至右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓。

  2.主动脉弓 续接升主动脉,呈弓形弯向左后方,于第4胸椎体处续为胸主动脉。主动脉弓凸侧从右向左发出三大分支:头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干在右侧胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。

  (1)颈总动脉:是头颈部的主要动脉干。左侧发自主动脉弓,右侧起于头臂干。两侧颈总动脉上行至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉和颈外动脉。在颈动脉杈处有颈动脉窦和颈动脉小球两个重要结构。

  ①颈外动脉:自颈总动脉发出,向上穿腮腺达下领颈高度,分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支,分布到颈部、头面部和硬脑膜等处。主要分支有甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、脑膜中动脉、枕动脉、耳后动脉和咽升动脉等。

  ②颈内动脉:由颈总动脉发出后,垂直上升至颅底,经颈动脉管入颅腔,分支分布于视器和脑。

  (2)锁骨下动脉:左侧起于主动脉弓,右侧起自头臂干。锁骨下动脉的主要分支有:①椎动脉,在前斜角肌内侧起始,向上穿第6?1颈椎横突孔。②胸廓内动脉,在椎动脉起点的相对侧发出,向下入胸腔,其较大的终支称腹壁上动脉。

  (3)腋动脉:行于腋窝深部,至大圆肌下缘移行为肱动脉。

  (4)肱动脉:沿肱二头肌内侧下行至肘窝,平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。在肘窝稍上方,可摸到肱动脉搏动,此处是测量血压时的听诊部位。

  (5)桡动脉和尺动脉:桡动脉是临床切脉的部位。

  3.胸主动脉 是胸部的动脉主干,其分支有壁支和脏支两种。

  (1)壁支:有肋间后动脉、肋下动脉和膈上动脉。

  (2)脏支:包括支气管支、食管支和心包支,营养相应的器官。

  4.腹主动脉 是腹部的动脉主干,其分支亦有壁支和脏支之分,但脏支远较壁支粗大。

  (1)成对脏支:有肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉(男性)或卵巢动脉(女性),它们营养相应的器官。

  (2)不成对脏支:①腹腔干:分支布于肝胆囊、胰、胃、十二指肠等。②肠系膜上动脉:分支布于小肠、盲肠、阑尾及升、横结肠。③肠系膜下动脉:分支布于降结肠、乙状结肠及直肠。

  5.髂总动脉 沿腰大肌内侧下行,至骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉。

  (1)髂内动脉:是盆部的动脉主干,为一短干,沿盆腔侧壁下行,发出壁支和脏支。

  (2)髂外动脉:沿腰大肌内侧缘小降,经腹股沟韧带中点的深面至股前部,移行为肌群动脉。

  (3)股动脉:在股三角内下行,经收肌管,出收肌腱裂孔至窝,移行为动脉。股动脉的主要分支为股深动脉。

  (4)腘动脉:在窝深部下行,至肌下缘,分为胫前动脉和胫后动脉。

  (5)胫前动脉和胫后动脉:胫前动脉由动脉发出后,至踝关节前方移行为足背动脉。胫后动脉分为足底内侧动脉和足底外侧动脉两终支。

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