2020军队文职专业科目备考:消化系统常见肿瘤(医学类基础)

　　消化系统常见肿瘤

　　一、食管癌

　　1.概述食管癌是食管黏膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。男性发病率较高，发病年龄多在40岁以上。临床上主要表现为不同程度的吞咽困难。

　　2.病理变化食管癌好发于三个生理性狭窄部，以中段最多见，其次为下段，而上段最少。

　　二、胃癌

　　1.概述胃癌是胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤。好发年龄在40~60岁，男多于女。好发于胃窦部小弯侧。

　　2.病理变化

　　三、大肠癌

　　1.病因

　　(1)饮食习惯：高营养而少纤维素的饮食与本病发生有关。

　　(2)遗传因素：家族性腺瘤性息肉病癌变、遗传性非息肉病性大肠癌。

　　(3)某些伴有肠黏膜增生的慢性肠疾病。例如：肠息肉状腺瘤、增生性息肉病、幼年性息肉病、绒毛状腺瘤、慢性血吸虫病及慢性溃疡性结肠炎等。

　　2.病理变化好发部位以直肠最多见，其余依次为乙状结肠、盲肠及升结肠、横结肠、降结肠。

　　(1)肉眼观大体形态分以下四型：隆起型、溃疡型、浸润型及胶样型。

　　(2)肉眼形态在左右结肠略有不同，左侧大肠癌浸润型多见，易引起肠壁狭窄，早期出现梗阻症状。右侧结肠癌隆起息肉型多见。

　　(3)镜下组织学类型：以高分化管状腺癌及乳头状腺癌多见。

　　四、原发性肝癌

　　1.病因

　　(1)病毒性肝炎：乙型肝炎病毒与肝癌关系密切，其次为丙型肝炎病毒。

　　(2)肝硬化：肝硬化与肝癌关系密切，大多数为坏死后性肝硬化。

　　(3)真菌及其毒素：黄曲霉素B1与肝细胞肝癌的密切关系受到人们的高度重视。

　　2.病理变化

　　(1)肉眼观

　　①早期肝癌(小肝癌)：指单个癌结节最大直径<3cm或两个癌结节合计最大直径<3cm的原发性肝癌。

　　②晚期肝癌：大体形态分以下三型：

　　巨块型：右叶多见。本型不合并或仅合并轻度肝硬化。

　　多结节型：最常见，通常伴有明显的肝硬化。

　　弥漫型：常发生在肝硬化基础上。

　　(2)镜下观

　　①肝细胞癌：发生于肝细胞，最多见。

　　②胆管细胞癌：发生于肝内胆管上皮的恶性肿瘤。一般不并发肝硬化。

　　③混合细胞型肝癌：癌组织中具有肝细胞癌及胆管细胞癌两种成分，最少见。