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【面试模拟】
腹部损伤的治疗原则。
【参考答案】腹部损伤是临床上非常常见的一种损伤,可伤及腹部实质性脏器或空腔脏器,导致腹痛、出血、腹膜刺激征、气腹征等表现,及时有效的治疗非常关键。
第一,进行急救处理。首先处理对生命威胁最大的损伤,呼吸心跳骤停是最危急的病例。
第二,抢救休克。实质性脏器破裂出血伴休克的病人应边快速补液抗休克,边准备手术。
第三,病情观察。在观察期间需要注意:①不能随便搬动伤者,以免加重病情;②禁用或慎用止痛剂,以免掩盖伤情;③暂禁食水,以免有胃肠道穿孔而加重腹腔污染。
第四,必要时进行腹部探查及处理。腹部探查的顺序应基本遵循由实质性脏器到空腔脏器的原则,对损伤进行处理时应先处理出血性损伤,再处理穿孔性损伤,并且穿孔性损伤应由下往上处理,即从结肠、回肠、空肠到胃。