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【面试模拟】
医院半夜12点送来一位心脏呼吸骤停的病人，作为值班医生你该怎么处理?
【参考答案】心脏骤停是指心脏射血功能突然丧失。它的处理包括基本生命支持、高级生命支持和复苏后治疗。
第一方面，基本生命支持包括以下几步：
第一步，尽早识别：
病人一旦出现意识丧失，呼吸、大动脉搏动消失，则可确定心脏骤停，需立即进行初期心肺复苏
第二步，初期心肺复苏：
初期心肺复苏即 CPR，其程序为 C-A-B。具体操作如下：
(1)C(胸外按压)：建立有效的人工循环。病人平卧，背部垫一木板或平卧于地板上。
术者立于或跪于病人一侧。胸外心脏按压的部位在两乳头连线中点，按压深度 5～6cm，每次按压后应使胸廓完全恢复原位，即按压与放松比为 1∶1，频率 100～120次/分。
(2)A(开通气道)：保持呼吸道的通畅。可采集仰头抬颏法和推举下颌法。
(3)B(人工呼吸)：进行有效的人工呼吸。进行人工呼吸时，每次送气时间应大于 1
秒。心脏按压与人工呼吸比为 30:2。
第三步，尽早电除颤：
心脏骤停最常见的心律失常是室颤，尽早将室颤转变为正常心律。
第二方面，高级生命支持，是基本生命支持的延续。其内容包括：呼吸支持;恢复和维
持自主循环;药物治疗：首选肾上腺素、其次利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、氯化钙等药物;
同时监测基本生命体征、血氧饱和度和心电图等。
最后是苏后治疗。
心脏停搏使全身各组织器官立即缺血缺氧，心肺复苏后，因此防治缺氧性脑损伤和多器
官功能障碍和衰竭是复苏后治疗的主要内容。脑复苏的治疗包括以下几点：1.低温治疗;2.
脱水降压促进脑血流灌注;3.药物治疗。
在治疗期间需密切监测病人病情。对病人及家属进行心理安慰和支持。
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