【参考解析】
他汀类药物的药理作用:
(1)调血脂作用:他汀类有明显的调血脂作用。用药2周出现明显疗效,4~6周达高峰,长期应用可保持疗效。
(2)非调血脂性作用:①改善血管内皮功能,提高血管内皮对扩血管物质的反应性。②抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移,促进VSMCs凋亡。③降低血浆C反应蛋白,减轻动脉粥样硬化过程的炎症反应。④抑制单核-巨噬细胞的黏附和分泌功能。⑤通过抑制血小板聚集和提高纤溶活性发挥抗血栓作用。⑥抗氧化作用:氧化LDL是粥样斑块中的主要成分,影响斑块稳定性;在斑块破裂后又能诱发血栓形成。而斑块内的LDL极易发生氧化修饰,他汀类通过清除氧自由基,发挥抗氧化作用。⑦减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成,使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小。
(3)肾保护作用:他汀类不仅有依赖降低胆固醇的肾保护作用,同时具有抗细胞增殖、抗炎症、免疫抑制、抗骨质疏松等作用,减轻肾损害的程度,从而保护肾功能。