题型：单选题

　　188 、患者男，54岁。间歇性无痛性肉眼血尿3个月，左上腹部可触及肿块，随呼吸活动，轻度压痛。逆行肾盂造影发现左肾盂肾盏拉长变形。首先应考虑为

　　A.肾癌

　　B.肾囊肿

　　C.肾积水

　　D.肾盂癌

　　E.肾母细胞瘤

　　答案：A

　　解析：当患者有间歇性无痛性肉眼血尿时首先考虑泌尿系统肿瘤，排除B、C，而伴有左上腹肿块时应考虑肾脏肿瘤。肾母细胞瘤多见于小儿，血尿出现迟，可排除；肾盂癌行X线造影检查表现为充盈缺损，肾癌表现为肾盂肾盏拉长变形，故选择A。

　　要点：外科护理学 ?泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理 ?肾癌 ?