题型：单选题

　　72 、患者女，62岁。剑突下刀割样疼痛4小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，T39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏130次/分，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛。WBC26×/L，中性粒细胞95%。应考虑

　　A.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　B.胆道蛔虫病

　　C.急性胆管炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.溃疡病穿孔

　　答案：A

　　解析：根据患者剑突下刀割样疼痛，寒战、高热伴黄疸，神志淡漠，血压80/60mmHg等典型的Reynolds五联征表现，首先考虑急性梗阻性化脓性胆管炎。故选择A。

　　要点：外科护理学 ?胆道疾病病人的护理 ?胆道感染 ?