题型：单选题

　　174 、患者男，45岁。尿蛋白（++++），全身水肿1个月，测血压160/100mmHg，引起其水肿最主要的因素为

　　A.肾小球滤过率下降

　　B.血浆胶体渗透压下降

　　C.继发性醛固酮增多

　　D.抗利尿激素增多

　　E.内分泌系统失调

　　答案：B

　　解析：肾性水肿主要分为两大类：①肾炎性水肿：常见于肾小球肾炎。当肾小球滤过膜受损，肾小球滤过率下降，水、钠滤过减少，而肾小管重吸收功能相对正常，水、钠重吸收相对增多，即球-管失衡导致毛细血管静水压增高而出现水肿。②肾病性水肿：见于肾病综合征患者。因长期大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，体液从血管内进入组织间隙而出现水肿。该患者出现了大量蛋白尿，从而使出现低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，这是水肿的主要原因，故选择B。

　　要点：内科护理学 ?泌尿系统疾病病人的护理 ?肾病综合征 ?