2020军队文职专业科目备考:鼓胀(中医学)

　　一、鼓胀得诊断要点

　　1.初起脘腹作胀，食后尤甚，继而腹部肿大如鼓，重者腹壁青筋显露，脐孔突起。

　　2.常伴乏力、纳差、尿少及齿衄、鼻衄、皮肤紫斑等出血现象，可见面色萎黄、黄疸、手掌殷红、面颈部红丝赤缕、血痣及蟹爪纹。

　　3.本病常有酒食不节、情志内伤、虫病感染或黄疸、胁痛、癫积等病史。

　　二、鼓胀与水肿的鉴别

　　1.从病机来看，鼓胀的病机为肝、脾受损，气、学、水互结于腹中，水肿的病机为肺、脾、肾功能失调，水湿泛溢肌肤;

　　2.从主证来看，鼓胀的主证为腹部肿大为主，四肢不甚明显。晚期方伴肢体浮肿，水肿的主证为浮肿多从眼睑开始，继则延及头面及肢体，或下肢先肿，后及全身;

　　3.从兼证来看，鼓胀的兼证为面色青晦，面颈部有血痣赤缕，胁下癫积坚硬，腹皮青筋显露等，水肿的兼证为面色胱白。腹酸倦怠，水肿较甚者亦可伴见腹水。