护士执业资格考试内容:胃肠减压病人的护理

胃肠减压在很多的疾病治疗中都会应用,涉及到基础护理和内外科护理的相关内容，下面我们一起回顾插管的和注意事项及胃肠减压的护理。
 

1.选择合适的胃管，根据病人年龄、身高、病情来选择。成人一般选择14～16号硅胶胃管，因其与组织相容性大，头端较硬，便于顺利插入，管壁柔软、刺激性小、透明、有刻度便于观察。
 

2.插管长度，一般成人插管长度45～55cm，相当于前额发迹至剑突的距离。但要注意身材较高者应适当增加插管长度。
 

3.检查鼻腔，凡有鼻部疾患，如鼻前庭炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等应选健侧鼻孔插管。
 

4.胃肠减压的观察，定时观察引流量、性状，并及时询问腹痛、腹胀缓解程度。引出的胃内容物性状为病情观察提供了重要依据，如胃术后长期留置过程中草绿色胃内容物内含有新 鲜食物残渣，应警惕病人忽视医嘱自行进食，了解情况后给予制止;咖啡色胃内容物考虑为胃出血缓慢，血液中的血红蛋白与胃液中铁离子结合充分混合所致;清澈适量或微黄色的胃内容物常常是病情好转的指证。
 

5.胃肠减压管的护理

(1)预防感染，持续胃肠减压病人每日口腔护理2～3次，保持口腔清洁、舒适，预防继发感染。每日雾化吸入2次，拍背咳嗽，以帮助痰液咳出或减少胃管对鼻黏膜的刺激，防止坠积性肺炎。

(2)更换胃管，持续胃肠减压超过1周应更换胃管，由另一侧鼻孔插入。

(3)防止胃管脱堵，胃管应妥善固定，防止滑脱、将粘于胶布上的胃管固定于鼻尖和鼻翼上，定时挤压，防止扭曲、折叠成角，胃管应3～4h冲洗1次，每次用30～50ml生理盐水，消化道穿孔者例外，可注入少量空气，防止食物残渣堵管。
 

6.体位护理

患者取半卧位，既有利于胸腔闭式引流又减轻伤口张力，减轻疼痛。由于咳嗽、体位变换等活动可加重疼痛，应有计划进行操作，避免反复不良刺激。在协助翻 身起坐时动作要轻柔，也可将一条结实的布带系在床尾栏杆上，让病人拉紧带子坐起，以减轻胸腔用力带来的疼痛。深呼吸时可用枕头按住伤口防止牵拉缝线引起切 口疼痛。
 

综上所述，通过有效胃肠减压，可缩短留置胃管时间，减轻病人痛苦，促进肠功能恢复，对疾病尽早恢复起到积极作用。胃肠减压的护理及临床观察，能及时给 医生诊断、治疗等提供可靠信息。在整个治疗过程中，大量的工作由护士执行和观察，必须具备高度责任心和使命感，确保操作准确无误，促进病人早日康复。