2020河北唐山军队文职专业科目备考:头痛(中医学)
一、头痛的常见病因
1.颅脑病变
(1)感染脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。
(2)血管病变：蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、血栓闭塞性脉管炎等。
(3)占位性病变：脑肿瘤、颅内转移癌、颅内白血病浸润、颅内猪囊尾蚴病(囊虫病)或棘球蚴病(包虫病)等。
(4)颅脑外伤：如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。
(5)其他：如偏头痛、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。
2.颅外病变
(1)颅骨疾病：如颅底凹入症、颅骨肿瘤。
(2)颈椎病及其他颈部疾病。
(3)神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。
(4)眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。
3.全身性疾病
(1)急性感染：如流行性感冒、伤寒、肺炎等发热性疾病。
(2)心血管疾病：如高血压病、心力衰竭。
(3)中毒：如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。
(4)其他：尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期及绝经期头痛、中暑等。
二、头痛发病的病机及转化
1.头痛的发病病机：引起头痛的病因病机为外感和内伤两类。外感头痛多因起居不慎，坐卧当风，感受风、寒、湿、热等外邪，外邪自表侵袭于经络，上犯巅顶所引起;内伤头痛，脑为髓之海，主要依赖肝肾精血及脾胃运化水谷精微，输布气血以濡养，故内伤头痛发病与肝、脾、肾三脏有密切关系。此外，外伤跌仆，以及久病入络，气滞血瘀，脉络瘀阻，不通则痛，亦可发生头痛。
2.头痛发病的转化：外感头痛之病多属本虚标实，病邪是以风邪为主的六淫邪气，一般病程较短，预后较好。内伤头疼大多起病缓慢，病程较长，病性复杂。虚实在一定条件下可以相互转化。实证日久，可转化为虚证，虚证亦会再受外感，而成虚实夹杂之证。各种头痛若迁延不愈，病久入络，又可转化为淤血头痛。
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